진주 지역 초등학생의 Antistreptolysin O 분포 및 정상치 : 인두배양 결과에 따른 분석 analyzed by throat culture = Distribution and Upper Limit of Normal Antistreptolysin O Concentrations of School Children in Chinju Area
저자
김선주 (경상대학교 의과대학 임상병리학교실)
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학술지명
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발행연도
1997
작성언어
Korean
주제어
KDC
513.90
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학술저널
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233-238(6쪽)
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배경: ASO 검사는 S. pyogenes 감염과 후유증을 진단하는데 많이 사용되고 잇지만 대개 단회의 검사를 하므로 그 결과를 판정하는데 어려움이 있다. 환자의 ASO치 결과를 올바로 해석하기 위해서는 같은 지역의 동일한 연령의 정상치를 알고 있어야 한다. 초등학생에서 S. pyogenes 감염이 매우 흔한 것을 감안하면, 이 연령에서 인두배양과 ASO 검사는 충분히 잘 연구되어야 한다.
방법: 진주 지역 초등학생 436명에 대해 비탁법(nephelometry)을 이용하여 ASO치를 정량 측정하였다. 동시에 인두배양도 실시하여 세균배양 결과 각 혈청군과 집락수, M 단백형에 따라 ASO치를 분석하였다.
결과: 평균 ASO치는 285IU/ml이었고, 정상상한치는 433IU/ml이었다. 5학년(350IU/ml)을 제외하고는 전학년의 ASO치가 253-285IU/ml로 비슷하였다. A군뿐만 아니라 C군 및 G군 보균자도 비보균자에 비해 ASO치가 높았다. 집락수가 10개(A군), 혹은 50개(비A군) 이상 가지고 있는 아동은 그 이하의 집락수를 가진 아동에 비해 ASO치가 높았다. M22는 M 12 및 M 28에 비하여 ASO치가 높았다.
결론: 진주 지역 초등학생의 ASO 정상상한치는 433IU/ml이었고, 이는 서울 (326IU/ml)과 충남 (499IU/ml)의 사이이었다. 집락수가 10개 혹은 50개 이상인 경우 ASO치가 높아 무증상감염을 의심해야 하고, C군과 G군 분리자에서도 ASO치가 상승할 수 있음을 알 수 있었다. 어떤 M 단백형은 streptolysin O 항원을 더 많이 분비하여 병독력이 강한 것을 추정할 수 있었다.
Background: Antistreptolysin O(ASO) is very useful as an indicator of recent streptococcal infections and their sequelae, such as rheumatic fever and acute glomerulonephritis. To interpret single ASO level of patients , the upper limit of normal(ULN) ASO from the same age group in the area should be known. As Streptococcus pyogenes infections are quite common in elementary school, we measured ASO and analyzed them by the results of throat culture to determine upper limit of normal ASO of school children in Chinju area.
Methods: ASO concentrations were measured quantitatively by nephelometry on 436 sera of healthy elementary school children in Chinju area. Throat cultures were taken at the same time to evaluate the relationship between ASO concentrations and throat culture results, including serogroup, colony forming units(CFU), and M types.
Results: The mean ASO concentration was 285IU/ml and the upper limit of normal ASO was 4331iU/ml. The ASO levels were even (253-285IU/ML) thorough whole school grades except the 5th grade(350IU/ml). Not only the carriers of group A streptococci, but also those of group C or group G streptococci had higher ASO levels. The children from whom more than 10 CFU of S. pyogenes were isolated showed higher ASO levels than those who had less than 10 CFU. The ASO levels were higher in M type 6 or 22 compared to M type 12 or 28.
Conclusion: The upper limit of normal ASO of children in Chinju was 4331IU/ml, that is between Seoul(326IU/ml) and Chungnam(4991IU/ml). The children who had more than 10 CFU tended to have higher ASO levels, which indicate asymptomatic infections are associated with burden of bacteria. Group C of Group G streptococci implicated as strong producer of streptolysin O.
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