증예(症例) : 통풍환자에서 allopurinol 투여에 의한 호중구 감소성 열이 동반된 범혈구감소증 1예 = Case Reports : A case of allppurinol-induced pancytopenia with neutropenic fever in Gout
저자
조상건 ( Sang Gun Cho ) ; 강상구 ( Sang Ku Kang ) ; 임성민 ( Seong Min Lim ) ; 배종오 ( Jong O Bae ) ; 이신은 ( Shin Eun Lee ) ; 이영재 ( Yeong Jae Lee ) ; 이용웅 ( Yong Ung Lee ) ; 황민호 ( Min Ho Hwang )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2005
작성언어
Korean
주제어
자료형태
학술저널
수록면
61-66(6쪽)
제공처
고요산혈증을 동반한 통풍, 신부전 환자 또는 백혈병, 악성 림프종 등의 조혈계종양의 화학요법 시에 allopurinol을 이용하는 빈도는 증가하고 있다. 이 약제는 강력한 xanthine 산화억제 작용을 통해 혈청요산수치를 떨어뜨림으로써 통풍 환자의 치료에 쓰이며 백혈병 및 악성 림프종 등의 악성질환 치료에 따르는 요산 신장병 예방에 널리 사용되고 있다. 혈청학적 부작용으로 과립구 감소증과 무과립증, 드물게는 재생불량성 빈혈까지 일으킨 수 있지만 호중 구 감소성 열이 동반된 범혈구 감소증도 일으킬 수 있다는 사실을 관찰할 수 있었다. 그러므로 이 약물 투여 중에는 매우 드물기는 하지만 조혈장해의 부작용에 관하여 충분히 유의해야 하며 만약 조혈장해가 발생하면 조기에 투여량을 감량하거나 중지하고 정기적인 검사 및 적극적인 치료가 필요하다 하겠다. 저자들은 allopurinol 복용 후에 발생된 호중구 감소성 열이 동반된 범혈구 감소증 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
더보기Allopurinol is an urate-lowering agent to prevent attack of gouty arthritis and nephropathy. It is also used to treat secondary hyperuricemia which may occur during treatment of tumors and to prevent recurrent renal stones. Allopurinol inhibits xanthine oxidase, the enzyme responsible for the conversion of hypoxanthine to xanthine to uric acid. It is metabolized to oxypurinol which is also an inhibitor of xanthine oxidase. It acts on purine metabolism, by reducing the production of uric acid without disrupting the biosynthesis of vital purines. Hematologic toxicity is one of the most important side effects of allopurinol, including agranulocytosis, and rarely aplastic anemia. We report a case of allopurinol-induced pancytopenia, accompanying neutropenic fever. A 72-year old man was admitted because of painful swelling on the left ankle. He presented pancytopenia with neutropenic fever. After the withdrawal of allopurinol, he has recovered.
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