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시간 경과에 따른 티타늄 합금 피질골 나사못의 골결합능 평가 = Evaluation of Osseointegration in Titanium Alloy Cortical Screws with the Passage of Time
목적: 본 연구의 목적은 티나늄 합금 피질골 나사못을 삽입 후 시간에 따른 나사못의 골결합 양상을 평가하는 것이다.
대상 및 방법: 길이 24 mm, 두께 3.5 mm 티타늄 합금 피질골 나사못 54개를 30 kg 내외의 수컷 잡견의 양측 후자 중간 간부에 삽입하면서 삽입시와 제거시의 토크 값 측정, 방사선 사진 촬영, 비탈석회화 조직 검사, 조직형태학 검사 및 주사현미경 검사를 수술 직후 및 술 후 2주, 4주, 8주에 시행하였다.
결과: 삽입시의 토크 값 (1.76±0.609 cNㆍm)에 비해 2주 제거시의 토크 값 (1.14±0.470 cNㆍm)이 유의하게 낮았으며 (p=0.0071). 4주 제거시 토크 값 (2.57±1.36 cNㆍm)은 다소 증가하였고 8주 제거시 토크 값 (3.18±0.499 cNㆍm)이 삽입시보다 유의하게 증가하였다 (p=0.0005). 조직학 소견 상 삽입 2주째에는 나사못과 골과의 접촉이 매우 적었고 섬유성 피막이 나사못과 골과의 경계면에 형성되어 있었으나 시간이 지남에 따라 점차 골과 나사못의 결합양상이 향상되는 소견을 관찰할 수 있었다. 나사못과 접촉한 골의 분률은 2주 제거시 (22.4±12.9%) 보다 8주 제거시 (33.1±18.5%)가 더 높았으나 통계적 유의성은 없었다 (p=0.15).
결론: 티타늄 합금 피질골 나사못은 삽입 직후보다 2주째에 골결합력이 유의하게 감소하였는데, 이는 아마도 삽입시 발생한 열손상이나 압박에 의한 섬유화에 기인하는 것으로 사료된다. 따라서, 골절 등의 치료를 위해 나사못을 삽입할 경우 일정 기간 동안 삽입시보다 고정력이 감소하므로 운동이나 체중 부하시 유의하여야 하며, 삽입 초기의 골-나사못 고정력 감소를 개선시키는 것이 임상결과 향상을 위해 중요하다고 사료된다.
Purpose: To evaluate the osseointegration of titanium alloy cortical screws with the passage of time.
Materials and Methods: Fifty four titanium alloy cortical screws (24 mm in length, 3.5 mm in diameter) were implanted bilaterally in the tibial diaphysis of adult mongrel male dogs of similar size and weight (30±5 kg). The insertion torques, radiographs, undecalcified histology, histomorphometric analysis and extraction torques were evaluated at 2, 4 and 8 weeks after surgery.
Results: The extraction torque at 2 weeks (1.14±0.470 cNㆍm) was significantly lower than the insertion torque (1.76±0.609 cNㆍm)(p=0.0071), the extraction torque at 4 weeks (2.57±1.36 cNㆍm) was slightly improved and the extraction torque at 8 weeks (3.18±0.499 cNㆍm) was significantly higher than insertion torque (p=0.0005). Direct bony contact in the early phase was poor and intervening fibrous tissue was observed at the bone-screw interface. However, the fixation between the bone and the screws improved with time. The percentage of bone-screw contact at 8 weeks (33.1±18.5%) was higher than that of 2 weeks (22.4±12.9%), but not statistically significant.
Conclusion: Because of thermal injury or pressure necrosis, the fixation strength of titanium alloy cortical screws at 2 weeks after implantation is significantly lower than at the insertion time. So, we should keep in mind the initial phase weakness of screw fixation when we allow the patients the range of motion exercise or weight bearing and the improvement of the initial phase fixation is very important in clinical results.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2014-01-08 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Journal of the Korean Fracture Society | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2006-07-21 | 학회명변경 | 영문명 : The Journal Of The Korean Society -> The Korean Fracture Society | KCI후보 |
2006-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보2차) | KCI후보 |
2005-05-30 | 학술지등록 | 한글명 : 대한골절학회지외국어명 : 미등록 | KCI후보 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2003-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.05 | 0.05 | 0.04 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.05 | 0.05 | 0.217 | 0 |
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