KCI등재
SCOPUS
성선계기능 생리병태 및 기 실조의 진료에 대한 기초적 임상적 연구 : 제1편 성선계기능의 생리병태, 제2편 성선계기능실조에 대한 진단, 제3편 치료요법 총괄 및 결론 = Basic and Clinical Studies on the Gonadal System ( hypothalamo-pituitary-ovary-uterus)
저자
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1964
작성언어
-KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
236-341(106쪽)
제공처
성주기는 일방적 지배관계로서 움직이는 것은 아니고 간뇌하수체 성선등의 각종 내분비 장기가 서로 협력내지 반발하여 작성한 각종홀몬의 동적평형상태가 성주기발현의 유일한 motive가 되는것을 알 수 있다. 그러나 성주기가 가지고 있는 생물학적의의 및 주기적변화를 야기시키는 생물학적작용의 본질은 금일에서도 전연 미해결이다. 예를들면 estrogen의 feed back mechanism에서 estrogen이 시상하부에서 어떠한 생물학적 변화를 야기하는가는 아직 불명이다. 또한 확실한 장소도 불명하다. 더 나가서는 gonadotrophin이 난소에 작용하여 전술한 바와같이 현상적으로 설명할 수 있더라도 gonadotrophin이 난소의 난포, 간질에 어떠한 본질적 영향력을 소유한 것인가 또한 gonadotrophin으로 인하여 난소로부터 분비된 성홀몬이 어떠한 대사경로로서 생기며 어떠한 기서로써 혈중에 이동하는가(steroid genesis) 등등의 점은 미개척이다. 그러나 현상론법이나 feed back action 하의 자율성성립에 대한 기서를 정확히 파악하여 이용하는것에 생리적 합리성이 있는 것이다. 그렇지만 성중추를 자유로이 조절함은 불가능하기 때문에 이 합리성에 모순이 생기는 것이다. 또한 홀몬에 대한 화학은 진보되고 있으나 실제의 효과는 대응평행하고 있지않다. 이유로서는 홀몬이란것이 생체내일조절인자에 부과하여 생리, 병리 기서의 전부가 아닌고로 이 홀몬 조절인자로서 생체가 가지고 있는 복잡한 기서를 마음대로 조절하는 것은 곤란한 것이다. 현금 홀몬에 새로운 합성제, depot제의 출현은 steroid hormone의 일대진보의 하나라고 볼 수 있다. 그러나 성홀몬의 작용특징은 속효성이 없고 오히려 목적장기에 일정한 변화를 주어서 그 결과 기관조직이 기능을 발휘하도록 하는 경우가 많다. 환언하면 성 steroid의 역할은 그 기능을 직접지배하는 소위 향작업적(ergotrop)보다도 거기에 이르기까지의 준비(priming)이며 형태변화적작용이 강하다고 말할 수 있다. 또한 성 steroid를 투여하여 그 기능효과를 기대할려면 기능의 속도와 limit를 알아서 여기에 조합하도록 하여야 한다. 예를들면 자궁내막에 대하여 급속대량으로 성 steroid를 주면 결과로서 홀몬소퇴출혈 혹은 내막과잉증식으로 파탄성출혈을 발생시킨다. 이러한 무용한 자극 혹은 과잉반응을 피하여 성 steroid 작용을 진정한 생리현상으로 하려면 그 기관조직에 대한 홀몬대사, 성조절중추문제등을 이해하여 이것을 인공적으로 재현시키도록 하는 것이다. 그러나 현재는 이 단계와 거리가 요원한 실정에 있으며 금후연구를 크게 기대하는 바이다. 또한 부인과적 내분비계장해에 대한 치료시에는 간뇌-하수체-난소-자궁계의 어느 부위에 장해가 있는가를 감별진단하여 이환장기별로 합리적으로 가료하여야 한다. 종래와 같은 맹목적요법을 피하여야 한다. 특히 성중추조절요법과 receptor인 자궁기능에 대한 요법이 장래에 크게 기대된다.
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