KCI등재
SCOPUS
3차 병원에서 시행된 제왕절개술의 예방적 항생제 사용에 대한 전향적 다기관 연구 = A prospective multicenter randomized study on prophylactic antibiotics use in cesarean section performed at tertiary center
저자
고지경 ( Ji Kyung Ko ) ; 조용균 ( Yong Kyoon Cho ) ; 양혜진 ( Hye Jin Yang ) ; 박찬욱 ( Chan Wook Park ) ; 박중신 ( Joong Shin Park ) ; 전종관 ( Jong Kwan Jun ) ; 김민균 ( Min Gyun Kim ) ; 원혜성 ( Hye Sung Won ) ; 이필량 ( Pil Ryang Lee ) ; 김암 ( Ahm Kim )
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2010
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
227-234(8쪽)
제공처
목적: 3차 병원에서 시행되는 제왕절개술 시 예방적 항생제의 투여기간과 첫 투여시기가 수술 후 감염성 이환율에 영향을 미치는가에 대해 알아보고자 하였다. 연구 방법: 이 연구는 전향적 무작위 배정 연구로서 2008년 12월부터 2009년 9월까지 3차 병원에서 제왕절개술을 시행 받는 임신부를 대상으로 하였다. A군은 수술 후 24시간 동안 B군은 수술 후 48시간 동안 예방적 항생제를 투여 받도록 하였다. 1세대 세팔로스포린계통의 항생제 사용하여 첫 투여 시기는 피부절개 30분내 혹은 제대 결찰 후로 하였다. 열성이환, 상처감염, 자궁내막염, 요로감염, 폐렴, 패혈증, 골반농양과 같은 감염성 이환의 발생율과 재원기간을 비교하였다. 결과: 연구대상은 총 413명이며 A군은 220명, B군은 193명으로 무작위 배정되었다. 두 군간의 연령, 임신분만력, 임신주수, 체질량 지수에는 의미 있는 차이는 없었다. 감염성 이환율은 1.9%였으며 수술부위 감염이 가장 높은 빈도로 발생되었다. 두 군 사이의 감염성 이환율과 재원기간에 통계학적으로 의미 있는 차이는 보이지 않았다. 또한 첫 항생제 투여 시기에 따른 감염성 이환율은 통계학적으로 차이가 없었다. 결론: 제왕절개술 시 사용되는 예방적 항생제는 단기 사용은 수술 후 감염성 이환을 예방하는데 다회요법 만큼 효과적이며 첫 항생제 투여시기는 수술 후 감염성 이환율에 영향을 미치지 않는다고 할 수 있겠다. 향후 항생제 사용기간과 첫 투여시기 그리고 신생아 예후에 대한 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.
더보기Objective: To determine whether the duration and timing of prophylactic antibiotics influence maternal postoperative infectious morbidity in cesarean section performed at tertiary center. Methods: This study was a prospective, randomized trial. Pregnant women who underwent cesarean section between December 2008 and September 2009 at tertiary center were enrolled and divided into two groups: Group A, antibiotic prophylaxis was applied for 24 hours and Group B, antibiotic prophylaxis was applied for 48 hours. First generation of cephalosporin was administrated within 30 minutes prior skin incision or after cord clamping. The occurrence of postoperative infectious morbidity such as febrile morbidity, wound infection, endometritis, urinary track infection, pneumonia, sepsis and pelvic abscess and hospital stays were compared. Results: There were 413 pregnant women enrolled and then randomized into 220 for group A and 197 for group B. No demographic differences were observed between two groups. The infectious morbidity was 1.9% (8/413) and wound infection was the most common postoperative infections morbidity. No significant difference was found between the groups for infectious morbidity and hospital stays. Also timing of prophylactic antibiotics did not result in significant difference for infectious morbidity. Conclusion: Short course of prophylactic antibiotics has been shown to be as efficacious as multidose of prophylactic antibiotics for preventing infectious morbidity in cesarean section and timing did not influence on infections morbidity. Further studies focusing on duration and timing of prophylactic antibiotics for cesarean section are needed.
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