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발덴스트롬마크로글로불린혈증에 의해 유발된 과다점성증후군에서 원심분리 후 혈장여과술을 이용한 치료 1예 = Utilization of Post-centrifugal Plasma Filtration for Treatment of Hyperviscosity Syndrome due to Waldenström’s Macroglobulinemia: A Case Report
발덴스트롬마크로글로불린혈증에서 면역글로불린 M (Immunoglobulin M, IgM)의 과잉생산으로 인해 과다점성증후군이 나타날 수 있다. 이러한 경우 혈장교환술을 시행하여 혈장의 점도와IgM 농도를 낮출 수 있지만 혈장 내의 병적 물질뿐 아니라 정상성분도 같이 제거된다는 단점이있다. 원심분리 후 혈장 여과술(Post-centrifugal plasma filtration, PCPF)은 적절한 크기의 여과공을 가진 필터를 사용하여 치환용액의 사용 없이혈장 내 고분자물질을 선택적으로 제거할 수 있다. 저자들은 Evaflux 5A 필터를 사용한 PCPF를1회 시행하여 발덴스트롬마크로글로불린혈증으로 인한 과다점성증후군을 호전시킨 1예를 보고하는 바이다. 원심분리를 이용하여 환자의 혈장을 분리하고, 분리한 혈장을 필터에 여과시켜IgM을 제거하였다. 시술 후 혈청 IgM은 9,370 mg/dL에서 4,080 mg/dL로 감소하여 56.5%의 제거율을 보였고 반면 알부민은 2.7 g/dL에서 2.4 g/dL으로 소폭 감소하여 11.1%의 제거율을 보였다. 환자는 증상이 호전되어 7일만에 퇴원하였다.
더보기Waldenström's macroglobulinemia is characterized by overproduction of immunoglobulin M (IgM), which can lead to development of a hyperviscosity syndrome. Plasmapheresis has been used to reduce plasma viscosity and IgM levels. However, plasmapheresis not only removes pathogenic substances but also the normal components in plasma. Post-centrifugal plasma filtration (PCPF) using a filter with an appropriate pore size has been shown to be effective for selective removal of macromolecules in plasma without requiring a replacement fluid. Here, we report on a patient with hyperviscosity syndrome due to Waldenström's macroglobulinemia, which was ameliorated by a single treatment of PCPF using an Evaflux 5A filter. After centrifugation, the separated plasma of the patient was subjected to membrane filtration for removal of IgM in the plasma. After PCPF, a 56.5% reduction in the IgM level (from 9,370 mg/dL to 4,080 mg/dL) was achieved, whereas the level of albumin showed a slight decrease, from 2.7 g/dL to 2.4 g/dL (11.1% reduction). The patient’s symptoms were relieved and she was discharged on the seventh hospital day.
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2019-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (계속평가) | KCI등재 |
2016-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (계속평가) | KCI등재 |
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2013-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (기타) | KCI후보 |
2012-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (기타) | KCI후보 |
2011-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (등재후보1차) | KCI후보 |
2009-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.19 | 0.19 | 0.17 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.18 | 0.16 | 0.267 | 0.03 |
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