癩患者에서 Clofazimine 治療後 皮膚變化 = Cutaneous Manifestations after Clofazimine Therapy in Leprosy Patients
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발행연도
1982
작성언어
Korean
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
236-243(8쪽)
제공처
癩病 및 癩反應治療自的으로 clofazimine을 服用한 患者를 對象으로 皮膚色의 變化, 魚鱗癬樣皮膚의 發生 및 組織學的 變化를 관찰한 結果를 다음과 같이 要約한다.
對象患者는 總 102名으로 病歷期間은 10年 以上이 73例(71.6%)로 가장 많았으며 年齡은 40∼49歲가 30例(29.4%)로 가장 많았다.
Clofazimine의 服用期間은 1∼2年이 41例(40.2%)로 가장 많았고 服用量은 癩病治療 目的인 경우가 34例(33.3%), 癩反應治療인 경우가 68例(66.7%)로 後者가 2倍나 많았다.
Clofazimine 服用後 皮膚色의 變化는 2週부터가 53例(52.0%)로 가장 많았고 色素沈着은 4週부터가 49例(48.0%)로 가장 많았으며 大量服用할수록 빨리 나타났다.
各種 染色에 依한 病理組織學的인 變化로는 眞皮內에 황갈색의 結晶體와 脂肪物質을 볼 수 있었고 基底部에 melanin 色素가 增加되어 있었다.
魚鱗癬樣皮膚는 90例에서 發生하였으며 服用後 2個月부터가 37例(41.1%)로 가장 많았고 12例에서는 전혀 發生하지 않았다.
Clofazimine (Lamprene or B663) is a phenazine congener that is used in leprosy, especially sulphone resistance and lepra reaction. Patients treated with the drug may develop red discoloration and dark brown pigmentation of the skin and ichthyosis.
The author observed one hundred and two leprosy patients who had developed discoloration, pigmentation and ichthyotic skin after initiating clofazimine therapy, as well as the histopathological findings of those changes. The results are summarized as follows:
The duration of the leprosy was mostly more than 10 years (71.6%). Males (75.5%) predominated over females (24.5%) by 3 times, and the highest incidence occurred in the age group between 40 and 49 years (29.4%).
For 40.2% of the patients, the duration of the clofazimine treatment was between 1 and 2 years.
The number of patients receving a higher dosage, 100-300㎎ per day, for control of a lepra reaction was two times more than those receiving a lower dosage, 300-400㎎ per week, for the general treatment of leprosy.
Reddish discoloration was most frequently observed 2 weeks after beginning treatment in 53 patients (52.0%), and 12 of 14 patients who showed discoloration earlier(a week after treatment) were in the higher dosage group.
Dark brown pigmentation was most frequently observed 4 weeks after beginning treatment in 49 patients (48.0%), and by the third month, 64 of 68 patients (94.1%) in the higher dosage group showed pigmentation compared to 25 of 34 patients (74.5%) in the lower dosage group.
For histopathological evaluation of color-changed skin, various staining methods were used on unstained frozen sections, yellow brown crystals were scattered in the dermis of both discolored and pigmented skin, being more remarkable in the latter. With H & E stain, melanin pigments were markedly increased in the epidermal basal layer, and a faint yellow brown ghost was seen in the pigmented skin. With fat stains using oil-red-O and Sudan Ⅲ, reddish amorphous materials were scattered in and around the cytoplasm of the macrophages of the pigmented skin.
Ichthyotic skin was observed in 90 patients, and most frequently 2 months after beginning treatment in 37 patients (41.1%), but it was never observed in 12 of all patients in spite of a continuous intake of the drug for more than a year, thus showing no significant difference between the different dosage groups.
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