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호흡기 알레르기 환자에서 혼합항원 추출액을 이용한 면역요법의 효과 및 그 예측 지표 = The Effect and Prediction of Efficacy of Immunotherapy with Mixed-allergen Extracts in Respiratory Allergy Patients
저자
강문수 ( Kang Mun Su ) ; 최영환 ( Choe Yeong Hwan ) ; 허영구 ( Heo Yeong Gu ) ; 김항재 ( Kim Hang Jae ) ; 김능수 ( Kim Neung Su )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1992
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
297-305(9쪽)
제공처
여러 가지 항원에 3+이상 양성인 천식 및 비염환자 217명을 대상으로 혼합항원추출액을 이용한 면역요법을 12개월이상 실시하여 면역요법의 효과를 조사하고 그 면역요법의 효과를 사전에 예측할 수 있는 지표의 유무를 찾고자 면역요법전의 여러 가지 지표를 즉 환자의 나이, 유병기간, 혈청 총 IgE치, 혈청특이 IgE치 및 말초혈약림프구와 그아형 그리고 천식의 경우 폐기능을 비교검토 하였다.
총 217명의 환자에서 12개월이상 면역요법후 증상의 호전이 있고 사용하는 약의 용량을 줄일수 있을 정도의 fair 이상의 효과를 보인 경우는 130명(60%) 이었다. 이중 천식환자에서는 58.7%, 비염환자는 61.5%에서 fair 이상의 효과를 보았다. 그리고 성별로는 그 효과에서 차이를 발견할 수 없었다. 사용한 알레르겐중에는 Dermatophagoides farinae 또는 Dermatophagoides pteronyssinus를 포함한 여러 allergen을 사용한 경우가 집먼지진드기만으로 면역요법을 한 경우보다 효과가 좋았다. 전체 알레르기 환자에서 면역요법의 효과를 보인 환자 가운데 상당기간 투약을 중지할 수 있을 정도의 증상의 호전이 있은 good/excellent 반응군에서는 무반응군보다 나이는 낮은 반면 말초혈액 T림프구 백분율은 유의하게 높았다. 그 외 유병기간, 혈청 총 IgE치, 말초혈액 호산구수, RAST score 및 림프구 아형 백분율에는 두군 사이에 유의한 차이가 없었다. 천신환자 가운데 good/excellent 반응군에서는 무반응군에 비하여 나이가 낮고, FEV1치는 높았다. 비염환자에서는 유병기간이 짧을수록 면역요법의 효과가 좋았다. 이상에서 알레르기 비염이나 천식환자에서 면역요법을 시행할 때는 환자의 나이, 유병기간, 알레르겐의 종류를 염두에 두어야하고 특히 천신의 경우는 FEV1도 고려해야 할 인자중에 하나라고 생각된다.
The study was undertaken in 217 multi-allergen sensitive allergy patients (126 cases of asthma, 91 of rhinitis) ranging in age from 5 to 64 years to investigate the effect of immunotherapy and to find parameters that might predict the efficacy of specific immunotherapy. All the patients, who had received a subcutaneous standard immunotherapy for more than 12 months, was grouped into response groups and no response group by symptom-medication scoring system. Various parameters including patients`s age, duration of symptom, serum IgE level, RAST score and lymphocyte subsets as well as pulmonary function were compared between groups. The efficacy of better than poor response of specific immunotherapy was found in 130 patients (60%), 74 (58.7%) in asthma and 56 (61.5%) in rhinitis, among the 217 allergy patients, and the immunotherapy with mixedallergen extracts including house dust mites was appeared to be more effective than in only house dust mite immunotherapy. There showed lower mean age and higher T-cell count in good/excellent response group of total allergy patients. In asthma patients, the good/excellent group showed lower mean age of patients and higher FEV1 levels. However, short duration of symptom was the only parameter to predict good/excellent response in rhinitis patients. These results suggest that patient`s age, duration of symptom, kinds of allergens and pulmonary function should be considered in predicting the efficacy of immunotherpy with mixed-allergen extracts in respiratory allergy patients.
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