가정환경수정 대상자의 주거환경, 주관적 건강상태, 인지기능이 일상생활활동에 미치는 영향 = The Effects of Living Environment, Subjective Health Status, and Cognitive Function on Activities of Daily Living of Subjects of Home Environment Modification

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective : This study aims to analyze the factors that affect the daily life activities of the subjects of home environment modification.
Methods : This study is a secondary data analysis using the community integrated care need survey, and extracted and analyzed data from 1,075 people using home environment modification. Pearson's correlation analysis was conducted to analyze the correlation between activities of daily living, residential environment, subjective health status, and cognitive function of the subject of home environment modification. Multiple regression analysis was conducted to analyze whether the living environment, subjective health status, and cognitive function of home environment control subjects affected daily living activities. In addition, by using descriptive statistics and graphs, the current status of the residential environment in need of improvement was identified for those subject to home environment improvement.
Results : When the subjects were aged, male rather than female, it was analyzed that high social security benefits, poor floor and wallpaper, inconvenient stairs and thresholds, and low subjective health status and cognitive function negatively affected daily life.
Conclusions : In order to modify the customized home environment for the elderly, it is necessary to analyze environmental aspects such as floors, wallpaper, stairs, and thresholds in consideration of physical and cognitive functions.

국문 초록 (Abstract)

목적 : 본 연구는 작업치료사가 참여한 지역사회 통합돌봄 서비스 중 가정환경수정 대상자의 일상생활활동에 영향을 주는 요인을 분석하여 향후 가정환경수정 중재에 있어 필요한 요인을 제시하고자 한다.
연구방법 : 본 연구는 광주광역시 서구 지역사회 통합돌봄 서비스의 필요도 조사 데이터를 활용한 이차자료 분석연구이다. 대상자는 2020년 상반기부터 2022년 상반기까지 중복으로 신청했던 16,388명이며, 이 중 가정환경수정 이용한 1,075명의 데이터를 추출하여 분석하였다. 가정환경수정 대상자의 일상생활활동과 주거환경, 주관적 건강상태, 인지기능에 대한 상관관계를 분석하기 위해 피어슨 상관분석을 실시하였다. 가정환경수정 대상자의 주거환경, 주관적 건강상태, 인지기능이 일상생활활동에 영향을 주고 있는지 분석하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다. 또한, 가정환경수정 대상자의 개선이 필요한 주거환경 현황을 알아보기 위해 기술통계 및 그래프를 활용하였다.
결과 : 가정환경수정 대상자의 일상생활활동은 조명, 계단, 문턱, 온수, 주관적 건강상태, 인지기능이 좋을수록 일상생활활동의 독립성이 높아진다고 볼 수 있다. 또한 대상자의 고령, 여자보다는 남자일 때, 높은 사회보장수급권, 열악한 바닥과 벽지, 이동이 불편한 계단과 문턱, 낮은 주관적 건강상태와 인지기능이 일상생활에 부정적인 영향을 주는 것으로 분석되었다. 가정환경수정 대상자의 가정환경 개선 욕구에서는 안전 손잡이, 욕조, 바닥과 벽지 순으로 조사되었다.
결론 : 노인의 맞춤형 가정환경수정을 위해서는 신체적 기능과 인지적 기능을 고려하여 바닥과 벽지, 계단, 문턱 등 환경적 측면에 대한 분석이 필요하며, 이를 수행할 수 있는 작업치료사가 적절하게 배치될 수 있는 정책적 지원이 필요하다.

참고문헌 (Reference)

• 1 이나래, "한국 노인의 주관적 건강 상태에영향을 미치는 요인 분석" 한국엔터테인먼트산업학회 14 (14): 341-347, 2020
• 2 임재영 ; 박원범 ; 오민균 ; 강은경 ; 백남종, "한국 노인의 낙상 실태와 위험요인: 일부 지역의 인구비례 할당 표본 조사" 대한노인병학회 14 (14): 8-17, 2010
• 3 김승연 ; 김세림 ; 이진석, "주거환경이 건강수준에 미치는 영향" 한국보건사회학회 (34) : 109-133, 2013
• 4 조예지 ; 김희, "작업기반의 가정환경 수정 및 보조도구 제공 중재가 장애인의 일상생활활동 수행과 가정 내 위험요인에 미치는 영향" 대한작업치료학회 26 (26): 79-90, 2018
• 5 이연숙 ; 김윤수 ; 성초희 ; 신유진 ; 조원섭, "사회취약 독거노인 주택의 맞춤형 개조 현장상황 기술 연구" 한국주거학회 28 (28): 55-64, 2017
• 6 강은나 ; 이민홍, "노인장기요양보험 가정방문급여 이용 노인의 주거환경에 대한 질적 연구" 지방자치연구소 39 (39): 97-121, 2022
• 7 선태원 ; 김양이, "노인의 주거환경이 생활만족도에 미치는 영향 :주거만족도의 매개효과를 중심으로" 한국장기요양학회 9 (9): 51-86, 2021
• 8 주유미 ; 이헌주, "노인의 인지기능과 낙상유발 행동요인과의 상관분석" 대한신경계작업치료학회 7 (7): 41-50, 2018
• 9 김지영 ; 이숙종, "공공임대주택 거주민과 일반아파트 거주민의 주관적 건강인식에 관한 연구- 주거요인과 사회적 자본의 영향을 중심으로 -" 한국정책학회 30 (30): 261-288, 2021
• 10 김태일 ; 이경락, "고령자의 주택내 안전사고에 의한 의료비 추정 및 주택개조 가 능성 판별분석" 한국실내디자인학회 19 (19): 99-108, 2010
• 11 박상미 ; 박지혁 ; 정민예, "고령자를 위한 국내 가정환경수정 연구 경향 분석: 고령자의 정주성 도모 방안으로서의 가정환경수정" 대한작업치료학회 28 (28): 1-14, 2020
• 12 오빛나 ; 한상우, "가정환경수정을 통한 안전 위험요인 감소가 노인의 기능장애수준에 미치는 영향: 지역사회 통합돌봄사업을 중심으로" 대한지역사회작업치료학회 12 (12): 1-13, 2022
• 13 주유미 ; 정은화 ; 유제광, "가상현실기반 일상생활활동 중재를 병행한 가정환경개선 서비스의 효과" 대한작업치료학회 29 (29): 31-44, 2021
• 14 Kim, M., "The effects of personalized residential environment improvement on occupational performance satisfaction and activities of daily living : Case studies in stroke patients" 3 (3): 41-51, 2015
• 15 Kim, H. S, "The effects of home environment modification on occupational performance and fall efficacy in rural community dwelling elderly" Yonsei University 2011
• 16 Joo, B. H., "The current status and challenges of housing support policy for the elderly with dementia" 276 : 59-73, 2019
• 17 Korean Statistical Information Service, "Population projections for Korea"
• 18 Johansson, K., "Performance of activities of daily living in a sample of applicants for home modification services" 14 (14): 44-53, 2007
• 19 Dishman, E., "Inventing wellness systems for aging in place" 37 (37): 34-41, 2004
• 20 Agree, E. M., "Incorporating assistive devices into community-based long-term care : An analysis of the potential for substitution and supplementation" 12 (12): 426-450, 2000
• 21 Mortenson, W. B., "How assistive technology use by individuals with disabilities impacts their caregivers : a systematic review of the research evidence" 91 (91): 984-, 2012
• 22 Carnemolla, P., "Housing design and community care : How home modifications reduce care needs of older people and people with disability" 16 (16): 1951-, 2019
• 23 Weeks, A. L., "Home modification assessments : Clinical utility and treatment context" 28 (28): 396-409, 2010
• 24 Ministry of Land, Infrastructure, and Transport, "Home improvement manual for elderly households(for professionals)"
• 25 Lord, S. R., "Home environment risk factors for falls in older people and the efficacy of home modifications" 35 (35): ii55-i59, 2006
• 26 Picking, C., "Home adaptations : User perspectives on the role of professionals" 66 (66): 2-8, 2003
• 27 Gitlin, L. N., "Factors associated with home environmental problems among communityliving older people" 23 : 777-787, 2001
• 28 Masud, T., "Epidemiology of falls" 30 (30): 3-7, 2001
• 29 Wahl, H. W., "Environmental gerontology at the beginning of the new millennium : Reflections on its historical, empirical, and theoretical development" 43 (43): 616-627, 2003
• 30 Ministry of Health and Welfare, "Cognitive impairment screening test(CIST)manual"
• 31 Stark, S., "Client-centred home modifications improve daily activity performance of older adults" 76 (76): 235-245, 2009
• 32 Ainsworth, E., "An occupational therapist's guide to home modification practice" Slack Incorporated 2011
• 33 Martens, C. T., "Aging in which place? Connecting aging in place with individual responsibility, housing markets, and the welfare state" 32 (32): 1-11, 2018
• 34 Iecovich, E., "Aging in place : From theory to practice" 20 (20): 2014
• 35 Marek, K. D., "Aging in place : A new model for long-term care" 24 (24): 1-11, 2000
• 36 Pynoos, J., "Advancements in the home modification field : A tribute to M. Powell Lawton" 17 (17): 105-116, 2003
• 37 Pynoos, J., "A team approach to home modifications" 8 : 15-19, 2002
• 38 Gallagher, B., "A fall prevention program for the home environment" 6 (6): 157-163, 2001