만성 간질환 환자에서 Type Ⅳ Collagen측정의 유용성 = Usefulness of Type Ⅳ Collagen Measurement in Patients with Chronic Liver Disease
목적 : 간섬유화를 특징으로 하는 만성간질환을 급성간염등으로 부터 조기에 감별할수 있는 새로운 type Ⅳ collagen측정이 간섬유화의 지표로서의 유용성을 검토하는데 있다.
대상 및 방법 : 소화기내과에 입원한 간질환환자 36명과 정상대조군 30명을 대상으로 하였다. 방법은 one-step sandwich immunoassay법인 PANASSAY Ⅳ C 법을 사용하여 분광광도계로 450㎚에서 type Ⅳ collagen의 농도를 구하였다.
결과 : Type Ⅳ collagen의 농도가 급성간염군, 만성간염군, 간경변군 및 간세포암군에서 유의하게 증가하였다. 급성보다 만성간질환에서 유의하게 증가하였다.
결론 : Type Ⅳ collagen의 측정은 비관혈적인 방법으로서 dynamic picture로서 이해되어야 하는 간섬유화를 예측하고 만성간염을 급성간염으로부터 감별하는데 유용하다고 보여진다.
The degree of hepatic fibrosis in chronic hepatitis characterized by fibrosis is one of the important factors determining progress and prognosis, but is diagnosed by liver biopsy which is invasive methos. The method to measure type Ⅳ collagen concentration in serum with one step sandwich EIA method by monclonal antibody was recently developed. The authors tried to differentiate chronic active hepatitis(CHA) early from actiute hepatitis(AH) with type Ⅳ collagen concentrarion and to evaluate the usefulness of type Ⅳ collagen concentration in patients with chronic liver disease. The authors measured type Ⅳ collagen(Panassay Ⅳ. C, Fuji Chem, Ind. Ltd., Japan) in five gropus such as 30 normal healthy adults as normal control groups(NC), 5 patients with acute hepatitis (AH), 11 patients with chronic active hepatitis(CAH), 12 patients with liver cirrhosis(LC) and 8 patients with hepatocellular carcinoma(HCC). The authors got the results : 1) The serum type Ⅳ collagen concentration(M±SD) was 77±34(ng/㎎)in NC group, 162±49 in AH group, 353±158 in CAH group, 396±170 in LC group and 556±260 in HCC group. The means of liver disease groups are statistically significantly increased than normal control group. The mean of CAH, LC and HCC groups were statistically significantly increased than AH group (p<0.05) 2) The rate of abnormal high value of type Ⅳ collagen was 3.3% in NC group, 60.6% in AH group, 90.9% in CAH group and 100% in LC group and in HC group respectively. 3) The correlations between type Ⅳ collagen and liver functions tests were statistically significant in total protein(TP), albumin(ALB), aspartate aminotransferase(AST), alkaline phosphatass(ALP) and gamma glutamyl transferase(GGT). The authors concluded that type Ⅳ collagen in serum seemed to be able to differentiate CAH group from AH group and useful to evalute chronic liver diseases with other liver function tests.
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