저자들은 근래 좌측 측두엽에 발생된 Gliosarcoma 1예를 수술적 부분적출 및 수술후 방사선 조사로 치료한 후 일시적 증상 호전을 보이다가 수개월 내에 급속한 임상적 악화 및 종양 재증식을 치험하고 희귀한 증례이기에 보고하고저 한다.
Gliosarcoma는 악성 뇌교종과 섬유육종이 혼합된 뇌종양으로써, 문헌 고찰 결과 악성 뇌교종 내의 혈관내피세포 과증식이 어떠한 알려지지 않은 기전에 의하여 악성 변화를 일으켜 섬유육종이 발생되는 경우가 대부분으로 사료된다.
A case of left temporal gliosarcoma is reported. The patient was a 40-year old man who had headache, behavior change, dysphasia, and mental confusion for about 2 months duration. On brain CT, a large partially cystic mass with homogeneous enhancement was located at left temporal lobe and associated with remarkable pentumoral edema and mass effect. Angiographic tumor vascularity was faintly visualized. Surgical subtotal resection of the tumor and post-operative radiotherapy offered transient symptomatic improvement, being followed within several months by clinical deterioration and regrowth of the tumor on brain CT. Light microscopic studies of the H & E and special stained specimens showed two different components within the tumor in a mixed fashion, i.e. intermingled glioblastoma multiforme and fibrosarcoma. Electron microscopic study of the sarcomatous cells disclosed intracytoplasmic Weibel-Palade-like bodies, a specific marker of endothelial cells. The fibrosarcomatous component of gliosarcoma is believed to be originated from malignant transformation of the hyperplastic endothelial cells within the anaplastic glioma. Literature concerned with gliosarcoma is reviewed.
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