폐 침윤이 동반된 기관지천식 발작 입원 예의 특징에 관한 연구 = Clinical Characteristics of Hospitalized Cases due to Asthma Attack Combined with Pneumonic Infiltrates Asthma camp , PEFR , Exercise
저자
정민구(Min Goo Jeong) ; 김탁수(Tag Soo Kim) ; 손병희(Byeong Hee Son) ; 김성원(Sung Won Kim)
발행기관
대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회)(The Korean Academy of Pediatric Allergy and Respiratory Disease)
학술지명
권호사항
발행연도
1999
작성언어
-주제어
KDC
500
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
290-300(11쪽)
제공처
목 적 : 기관지천식 발작시에 기도 감염증이 합병되어 입원하는 경우를 흔히 붙 수 있으며, 소아 기관지천식 발병의 기여인자들 가운데 호흡기 감염이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 소아의 경우 기관지천식 발작시에 패렴 둥의 호흡기 감염이 합병되어 입원하지 않으면 안되는 경우가 있어 주의가 필요하다. 이에 저자들은 기관지천식 발작으로 입원하는 경우 폐 침윤이 동반된 예와 폐 침윤 및 합병중이 없었던 예를 임상적으로 비교 하여 폐 침윤이 동반된 예의 특징을 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
방 법 : 1993년부터 1997년까지 5년간 부산 성분도병원 소아과에 기관지천식 발작으로 입원한 628례 중에서 흉부 X-선 소견상 폐 침윤이 동반되었던 315래(이하 폐렴군이라함)와 기관지천식 발작 증상 이외에 폐 침윤 및 합병증이 없었던 197311(이하 비합병군이라 함)를 대상으로 하였다. 두 군의 입원시의 연령, 기관지천식 첫 발증시의 연령, 성별 빈도, 기관지천식 발증부터 입원까지의 기간, 입원 기간, 월별 분포, 임상 병형, 기관지천식 중등도, 임상 검사치 둥에 관하여 비교 검토하였다. 통계학직 처리는 t 검정과 χ^2검정을 사용하였다.
결 과 :
1) 입원시의 연령은 폐렴군에서 비합병군보다 유의하게 낮았다(P<0.05).
2) 기관지천식 첫 발증시의 연령은 폐렴군에서 비합병군보다 유의하게 낮았다(P<0.05).
3) 성별 빈도는 폐렴군과 비합병군 두 군 모두에서 남아의 빈도가 높았다.
4) 기관지천식 발증부터 입원까지의 기간, 입원 기간은 폐렴군에서 비합병군보다 유의하게 길었다(P<0.05).
5) 월별 분포는 폐렴군과 비합병군 모두에서 9-11월의 빈도가 전체 연중 빈도의 1/3 이상을 차지하고 있다.
6) 임상 병형은 두 군 모두 아토피-통년형의 빈도가 가장 높았으며, 비아토피형의 경우 폐렴군에서 비합병군보다 많았다.
7) 입원시 기관지천식 발작 증등도는 폐렴군에서는 경증의 빈도가 높았고, 비합병군에서는 중등중의 빈도가 높았다.
8) 발열 빈도 및 말초혈 백혈구 수, 혈청 CRP치는 폐렴군에서 비합병군보다 유의하게 높았다(P<0.05).
9) 혈청 IgE치는 두 군간의 유의한 차이는 보이지 않았다.
결 론 : 기관지천식으로 입원한 소아에서 폐 침윤이 동반된 경우 폐 침윤 및 합병중이 없었던 예보다 입원시의 연령, 기관지천식 첫 발증시의 연령이 유의하게 낮았으며, 기관지천식 발증부터 입원까지의 기간, 입원 기간이 유의하게 길었고, 발열 및 혈액 염증 반응의 빈도가 높았다. 기관지천식 환아에서 기관지천식 발작시 조기에 폐렴 등의 호홉기 감염에 유의함으로써 입원 빈도 및 입원 기간 등을 줄일 수 있으리라 생각된다.
Purpose : The respiratory tract infections including pneumonia have been the major contributing factor for bronchial asthma, and are frequently involved in hospitalization due to asthma attack. We studied clinical characteristics of hospitalized cases due to asthma attack with and without pneumonic infiltrates. Methods : Over 5 years between January 1993 and December 1997, 628 patients were hospitalized due to asthma attack. 315 of them had pneumonic infiltrates on chest X-ray(defined as pneumonia group) and 197 patients had no pneumonic infiltrates(uncomplicated group). The clinical characteristics of both groups were reviewed retrospectively. Results : The age on admission and first attack in pneumonia group were significantly younger than those of uncomplicated group(P<0.05). The incidence of male was higher than that of female in both groups. The interval from attack to admission and duration of hospitalization were much longer in pneumonia group (P<0.05). The bronchial asthma attack was most frequently occurred between September and November. The atopy-perennial type was predominant in the both groups, and the incidence of non-atopy type was higher in the pneumonia group. The mild asthma attack was predominant in the pneumonia group and moderate one was predominant in the uncomplicated group. The incidence of fever and inflammatory reaction(peripheral blood WBC count, serum CRP level) were higher in the pneumonia group(P<0.05). There was no significant difference in the serum IgE level between two groups. Conclusion : Frequency and duration of hospitalization due to asthma attack might be lessened by prevention against respiratory tract infection.
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