SCOPUS
KCI등재
C형 간염에 의한 간경변 환자에서 간암 표지자로서 혈청 알파태아단백의 유용성: 간암 발생 이외에 알파태아단백 상승에 영향을 미치는 인자 분석 = Usefulness of Serum α-fetoprotein (AFP) as a Marker for Hepatocellular Carcinoma (HCC) in Hepatitis C Virus Related Cirrhosis: Analysis of the Factors Influencing AFP Elevation without HCC Development
저자
김경아 ( Kyung Ah Kim ) ; 이준성 ( June Sung Lee ) ; 정은숙 ( Eun Sook Jung ) ; 김종연 ( Jong Yeon Kim ) ; 배원기 ( Won Ki Bae ) ; 김남훈 ( Nam Hoon Kim ) ; 문영수 ( Young Soo Moon )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2006
작성언어
-주제어
KDC
513.306
등재정보
SCOPUS,KCI등재,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
321-326(6쪽)
제공처
목적: 혈청 알파태아단백은 만성 간질환자에서 간암 진단을 위한 표지자로 널리 이용되고 있다. 그러나 검사의 민감도가 낮고, 간세포 손상이 심할 경우 특이도가 낮아지며 만성 간질환의 원인에 따라 진단 의의가 달라질 수 있다. 우리나라에서는 B형간염과 연관된 간암이 가장 많아 혈청 알파태아단백에 대한 연구는 대부분 B형간염과 연관된 간질환을 대상으로 하였다. 이번 연구에서는 만성 C형간염에 의한 간경변 환자들을 대상으로 간암 발생 이외에 혈청 알파태아단백 상승에 영향을 미칠 수 있는 인자들을 분석하여 이들 인자들에 따른 간암 진단을 위한 혈청 알파태아단백의 예민도와 특이도를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: C형 간염에 의한 간암 환자와 간경변 환자의 의무기록을 후향으로 분석하였다. 간경변 환자는 혈청 알파태아단백이 측정된 후 6개월 이상 추적되어 간암 발생을 배제할 수 있는 예들로 한정하였다. 결과: 55명의 간암 환자와 62명의 간경변 환자를 분석하였다. 알파태아단백 20 ng/㎖를 기준으로 간암 진단에 대한 민감도 72.7%, 특이도 59.7%였다. 알파태아 단백 100 ng/㎖를 기준으로 할 때 민감도 47.3%, 특이도 92.5%였다. 간경변군에서 혈청 AST 값이 혈청 알파태아단백과 연관성을 보여 AST 값에 따라 분석하였다. AST가 정상의 2배 이하인 군에서는 알파태아단백 100 ng/㎖ 이상에서 특이도 100%였고 AST가 정상의 2배 초과한 군에서는 알파태아단백 100, 200 ng/㎖ 이상에서 특이도가 각각 85%, 95%였다. 결론: 만성 C형간염에 의한 간경변 환자에서 AST 값이 혈청 알파태아단백과 연관성이 있었다. AST가 정상의 2배 이하인 경우에는 혈청 알파태아단백 100 ng/㎖ 이상일 때 간암을 확진할 수 있었으나, AST가 2배 초과한 경우에는 혈청 알파태아단백의 특이도는 감소하였다.
더보기Background/Aims: Serum α-fetoprotein (AFP) is frequently used for the diagnosis of hepatocellular carcinoma (HCC). Most available data concerning AFP came from studies of patients with chronic hepatitis B or mixed etiologies. Studies concerning the diagnostic value of AFP for HCV-related liver cirrhosis (LC) are limited. We evaluated the factors influencing AFP elevation in the absence of HCC and analyzed the diagnostic value of serum AFP in HCC surveillance of HCV-related LC patients. Methods: We enrolled 55 patients of HCV-related LC with HCC and 62 patients without HCC as a case-control study were analyzed. The sensitivity and specificity were calculated and the clinical and biochemical factors influencing serum AFP levels. Results: The sensitivities and specificities of serum AFP for the detection of HCC in HCV-related LC were 72.7% and 59.7% for AFP≥20 ng/㎖, and 47.3% and 92.5% for AFP≥100ng/㎖, respectively. Elevated serum AST was independently associated with elevated serum AFP level in HCV-related LC. In cases of AST≤2×upper limit of normal (ULN), the specificity of AFP≥100 ng/㎖ for the diagnosis of HCC was 100%. However, in case of AST>2×ULN, the specificity was 85.0% for AFP≥100 ng/㎖ and 95.0% for AFP≥200 ng/㎖. Conclusions: Serum AST levels influence serum AFP level in HCV-related LC. In cases of AST≤2×ULN, AFP greater than 100 ng/㎖ highly indicates HCC in HCV-related LC, but not in case of AST>2×ULN. (Korean J Gastroenterol2006;48:321-326)
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