KCI등재
Comparison of the Results of Core Decompression and Sugioka’s Transtrochanteric Rotational Osteotomy for Osteonecrosis of the Femoral Head
저자
Jun Gyu Moon(문준규) ; Joon Ho Wang(왕준호) ; Chang Yong Hur(허창용) ; Won Yong Shon(손원용)
발행기관
학술지명
대한정형외과학회지(The Journal of the Korean orthopaedic association)
권호사항
발행연도
2004
작성언어
English
주제어
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
455-463(9쪽)
제공처
목적: 대퇴골두 괴사증 환자 중 핵심 감압술 49예와 수지오까 전자부 회전 절골 19예의 결과를 비교하여 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 각각의 수술결과를 Ficat-Alert (F-A) 분류에 따른 골두 괴사 시기별과 Shimizu 등급에 따른 괴사의 정도에 따라 분석하였다. 핵심 감압술군의 평균 추시기간은 46개월(37-108개월), 수지오까 전자부 회전 절골술군의 경우는 52개월(36-82개월)이었다. 환자의 증상이 소실되었거나, 방사선 사진상에 진행되는 소견이 없었던 경우를 성공적인 결과로, 방사선 검사에서 괴사가 진행되거나 대퇴골두의 함몰의 소견이 관찰되거나 고관절 치환술 또는다른 대퇴 골두 구제술을 시행한 경우를 실패로 판정하였다.
결과: 49예의 핵심 감압술군 중 21예(43%)에서, 19예의 수지오까 전자부 회전 절골술군 중 14예(74%)에서 성공적인 결과를 보였다. 핵심 감압술 중 22예의 F-A I기 중 15예(68%)에서 방사선학적 성공적 결과를 보였으며 4예의 Shimizu A 등급은 전례에서, 18예의 Shimizu B와 C 등급에서는 11예(61%)에서 성공적인 결과를 보였다(p<0.01). 16예의 F-A ⅡA기 중 6예(38%)에서, 8예의 F-A ⅡB기 중 2예(25%)에서 성공적인 결과를 보였다. 반면에 수지오까 전자부 회전 절골술군 중에 FA ⅡA기13예 중 11예(85%)에서, F-A ⅡB기 4예 중 2예(50%)에서 성공적인 결과를 보였다. F-A Ⅲ기에서 핵심감압술을 시행한 전례에서 Shimizu C 등급이었으며, 3예 모두 실패의 결과를 보였으나, 2예의 수지오까 전자부 회전 절골술군은 2예 모두 성공적인 결과를 나타냈다.
결론: 핵심 감압술은 대퇴 골두 괴사 F-A I기에서만 효과적이었고, 괴사의 부위와 크기의 정도가 결과에 중요한 영향을 미쳤으며, 비스테로이드성 대퇴 골두 무혈성 괴사의 정도가 심한, 특히 50세 이하의 젊은 환자에게는 수지오까 전자부 회전 절골술이 좀 더 믿을 만한 수술방법으로 사료되었다.
Purpose: This study conducted a comparative analysis on 49 hips treated with a core decompression procedure and 19 hips treated with a Sugioka’s transtrochanteric rotational osteotomy for a osteonecrosis of the femoral head (ONFH).
Materials and Methods: This study evaluated the relationship between the Ficat and Arlet Stage and the extent of the necrotic lesion (using Shimizu’s Grade Classification), and the clinical outcome of each procedure. The patient’s outcomes were assessed after a mean follow-up of 46 months (range=36-82 months) after the core decompression and 53 months (range=37-108 months) after the Sugioka’s transtrochanteric rotational osteotomy. The results were considered successful if the patients were asymptomatic with no disease progression, and unsuccessful if there was radiographic (progression of the stage or collapse) or clinical failure (the need for an arthroplasty or subsequent salvage operation).
Results: Twenty one out of 49 cases (43%) in the core decompression group and 14 out of 19 (74%) in the rotational osteotomy group showed successful outcomes. In the core decompression group, among the 22 F-A Stage I hips, 15 (68%) hips had survived according to radiological criteria. All four (100%) Shimizu’s Grade A hips of the F-A Stage I had successful results, which is in contrast to the 11 hips out of 18 hips (61%) of the Shimizu’s Grade B and C hips (p<0.01). Six (38%) out of 16 F-A Stage ⅡA hips and two (25%) out of eight ⅡB hips in the core decompression group had successful results, while 11 (85%) out of 13 ⅡA and two (50%) out of four stage ⅡB hips in the rotational osteotomy group had successful results. In the F-A Stage Ⅲ hips, all 2 hips in the Sugioka transtrochanteric rotational osteotomy treatment group had survived, while none of the three Shimizu’s Grade C hips in the core decompression group were successful.
Conclusion: A core decompression is effective only in the earliest stages of osteonecrosis (F-A Stage I), which means that its success strongly depends on the location and extent of the femoral head necrosis. Sugioka’s transtrochanteric rotational osteotomy is a more dependable procedure than a core decompression for treating large lesions of nonsteroidal ONFH, particularly for patients under the age of 50.
분석정보
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)