군 병원에서 이중 다발을 이용한 전방십자인대 재건술의 방사선학적 분석과 임상적 결과 = A Radiologic Analysis and Clinical Results of Double Bundle Anterior Cruciate Ligament reconstruction in the Armed Military Hospital
저자
정덕문 ( Chung Duk Moon ) ; 이영관 ( Lee Young Kwan ) ; 김정열 ( Kim Jung Ryul ) ; 유재두 ( Jae Doo Yoo )
발행기관
학술지명
대한군진의학학술지(The Journal of the Korean Military Medical Association)
권호사항
발행연도
2010
작성언어
-주제어
자료형태
학술저널
수록면
179-187(9쪽)
제공처
목 적: 전방 십자 인대 재건술은 군병원 정형외과에서 가장 많이 행해지는 수술중의 하나이다. 전방 십자 인대 재건술은 보통 단일 다발 재건술에 의한 방법으로 시행되고 80~90%의 높은 성공율을 보이고 있다. 그러나 최근에 많은 연구에서 이중 다발을 이용한 전방십자인대의 해부학적 재건은 단일 다발에 의한 재건술보다 더 큰 안정성을 줄 수 있다고 보고하고 있다. 따라서 본 연구는 이중 다발과 단일 다발을 이용한 전방 십자 인대 재건술 후 비교를 통해 임상적 결과를 분석하고 치료의 지침을 마련하고자 한다.
대상 및 방법: 2009년 1월부터 2009년 12월까지 전방 십자인대 파열의 소견을 보인 60예의환자를 대상으로 하여 30예는 이중 다발을 이용한 재건술을, 30예는 단일 다발을 이용한 재건술을 시행한 후, 임상적 평가와 방사선학적인 평가를 시행하였다. 임상적 평가는 KT 1000 관절계를 이용한 전방 안정성, pivot shift test를 이용한 회전 불안정성, 슬관절의 운동 범위, IKDC 주관적 검사와 Lysholm 슬관절 검사를 이용한 환자 만족도에 대하여 시행하였다. 방사선학적인 평가는 술후 자기공명영상 검사를 이용하여 대퇴 터널의 확장 정도를 평가하였다.
결 과: Lysholm 슬관절 검사에서 이중 다발 재건술이 유의하게 좋은 결과를 보였다. Pivot shift test에서는 29예(97%)의 이중 다발 재건술을 시행한 환자에서 정상적인 회전 안정성이 관찰되었고, 반면에 9예(36%)의 단일 다발 재건술을 시행한 환자에서 grade I의 회전 불안정성이 관찰되어 이중 다발 재건술이 유의하게 좋은 결과를 보였다. 나머지 다른 평가에서는 유의한 차이를 보이지 않았다.
결 론: 이중 다발을 이용한 전방 십자 인대 재건술을 시행한 결과 단일 다발을 이용한 재건술 보다 회전 안정성 및 환자 만족도에 더 좋은 결과를 보였다. 이는 전역 후에 회전 안정성이 필요한 스포츠 활동을 요구하는 젊은 인원들에게 단일 다발 재건술보다 장기적으로 훨씬 더 나은 결과를 줄 수 있다고 생각되며, 이를 지침으로 전 군병원에서 적극적으로 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
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