안와파열골절의 수복에서 In Split Rib Bone Graft 의 이용 = The Merits of In Situ Split Rib Bone Graft in Repair of Orbital Blowout Fracture
저자
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2005
작성언어
English
주제어
KDC
510
자료형태
학술저널
수록면
196-204(9쪽)
제공처
소장기관
Purpose: The ideal material in orbital blowout fracture should be flexible, easy to sculpture, strong enough to support the herniating orbital soft tissue, and adequately voluminous to avoid enophthalmos and damage of orbital contents. To satisfy these mechanical and physical requirements with an autogenous material and to minimize donor site morbidity and complication, the author developed in situ split rib bone graft (ISRBG).
Materials and Methods: From 1996 to 2003, fifteen patients with pure orbital blowout fracture (30±12years) underwent repair of the fracture with ISRBG. These patients were available for follow-up at least 2 months.
Results: Preoperative ophthalmologic evaluation showed diplopia in 12 patients and enophthalmos in 8 patients. Three patients with combined medial and inferior wall fracture revealed persistent diplopia on extreme gaze at the last follow-up, but out of their cardinal fields of vision. Enophthalmos did not continue in any patient postoperatively. Otherwise, there were no immediate or delayed recipient complications of hemorrhage, infection, extrusion, and displacement of bone graft. There were no functional, cosmetic and infectious donor site complications.
Conclusion: For 8 years, ISRBG proved itself a safe, reliable, and versatile material in repair of orbital blowout fractures. With its excellent physical and mechanical properties and minimal donor site complication, ISRBG is the best option between autogenous material with possibility of serious donor and recipient complications and alloplastic implants with little biocompatibility and greater economic burden especially in complex three dimensional defect in extensive blowout fracture cases.
연구목적: 안와파열골절의 수복에서 이상적인 물질은 유연하고 모양을 만들기 용이하며 탈출하는 안와연부조직을 지지할 수 있는 강도를 가져야 한다. 도한, 안구함몰과 안와조직손상을 모두 방지할 수 잇을 정도의 적당한 부피를 가져야 한다. 이러한 기계적이고 물리적인 조건을 만족하는 자가물질로서 공여부의 부작용을 최소화하기 위하여 저자는 in split rib bone graft (ISRBG)를 개발하였다.
대상 및 방법: 1996년에서 2003년까지 15명(30±12세)의 단순 안와파열골절 환자를 대상으로 ISRBG를 이용하여 골절을 수복하였다. 이들 환자들을 최소 2개월이상 경과를 관찰하였다.
결과: 수술전 안과적 검사상 12명에서 복시, 8명에서 안구함몰을 관찰할 수 있어다. 안와안쪽벽과 아래쪽 벽의 복합적 골절을 가진 3명의 환자에서 술후 시야의 변방에서 복시가 관찰되었으나 기본 안위에서는 이상이 없었다. 안구함몰은 술후 모두 교정되었다. 그 외 즉각적인 또는 지연성의 출혈, 감염, 골이식편의 돌출, 변위 등 수혜부 부작용은 없었다. 공여부의 기능적, 미용적 부작용 역시 관찰할 수 없었다.
결론: 8년동안에 걸쳐 ISRBG는 안전하고, 믿을 만한, 다목적의 안와파열골절 수복용 물질로 사용할 수 있었다. ISRBG의 우수한 물리적, 기계적 성질과 최소한의 공여부 부작용을 고려할 때 광범위한 안와파열골절의 복잡한 3차원적 골결손 부위에 사용할 수 있는 가장 우수한 물질 가운데 하나로 볼 수 있다.
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