KCI등재
SCOPUS
뇨실금을 동반하거나 하지않은 자궁탈에 대한 질식자궁적출술과 전질벽협축술의 임상적 및 요로 역학적 효과 = Clinical and Urodynamic Effects of Anterior Colporrhaphy and Vaginal Hysterectomy in Uterine Prolapse with or without Urinary Incontinence
저자
유지헌(JH Yoo) ; 오세창(SC Oh) ; 이명아(MA Lee) ; 박찬용(CY Park) ; 조성진(SJ Cho) ; 박인서(IS Park)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1987
작성언어
-KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
520-527(8쪽)
제공처
1983년 3월부터 1985년 2월까지 만 2년간 국립의료원 산부인과에 입원하여 질식자궁적출술 및 질벽협축술을 시행한 27명의 자궁질탈출증 환자에서 다음과 같은 결론을 얻었다 1 환자의 평균연령은 55 1세로 모두 경산부이었다 긴장성 뇨실금을 동반한 예는 21례로 77 8%이었으며, 분만횟수가 증가함에 따라 자궁질탈출증 및 뇨실금의 빈도는 증가하였다 2 수술후 뇨실금, 빈뇨, 배란곤란, 급뇨 등의 요로증상은 현저히 호전되었으며, 수술후 뇨실금이 1예 발생하였는데 이는 배뇨근 부전증에 의한 것이었다 3 수술후 합병증은 질개구탈출술, 배뇨근 부전중, 질방광루, 신우신염 각 1예씩 있었으며, 그 빈도는 14 8%이었다 4 방광내압검사상 뇨실금군 및 뇨실금을 동반하지 않은 군 모두에서 유의한 차이는 없었다 5 복압을 가하였을 경우 방광기저부 및 PUV junction의 하강도는 수술후 양군 모두에서 감소하였으나, 유의한 차이는 없었고, 증상소실군과 지속군 사이에도 하강도의 유의한 차이는 없었다 6 수술후 복압을 가하였을 경우 angle of inclination의 변화는 뇨실금군에서 현저히 감소 하였으며, 증상소실군과 지속군 사이에는 유의한 차이가 없었다 7 수술후 PUV angle의 변화는 뇨실금 유 무에 관계없이 공히 감소하였으며, 증상소실군과 지속군 사이에 유의한 차이를 보였다 위와 같은 결론으로 첫째, 방광내압검사는 뇨속도검사(uroflowmetry)와 함께 시행하지 않았기 때문에 의의있는 정보는 얻을 수 없었으나, 배뇨근 부전증 및 신경성 방광을 감별하는데 도움이 되었고, 둘째, Chain을 이용한 방광뇨도촬영술은 비디오 방광뇨도 촬영술과 같은 특수검사시설이 없는 경우에 PUV angle의 변화정도를 관찰하기 위하여 시행하여 볼 만한 가치가 있었다
더보기Clinical and urodynamic studies were made on 27 cases of uterine prolapse with or without incontinence after vaginal hysterectomy and anterior colporrhapy at the Department of Obstetrics and Gynecology, National Medical Center from March 1, 1983 to February 28, 1985 The results obtained were as follows; 1 All patient were multiparous women whose mean age was 55 1 year The incidence of urinary incontinence associated with uterine prolapse was 77 8%, which tended to be increasing according to the number of parity and age 2 Urinary symptoms such as stress incontinence, frequency, voiding difficulty and urgency were markedly improved after operation Urinary incontinence newly developed in one case due to detrusor instability 3 The overall incidence of postoperative complication was 14 8% Complications induced each one case oe vaginal vault prolapse, detrusor instability, vesicovaginal fistula and pyelonephritis respectively 4 Preoperative and postoperative cystometry showed no significant difference in either with or without urinary incontinence 5 On straining, symptom improved group showed more decrease in the descended length of the bladder base and posterior urethrovesical junction than the symptom continued group, but there was no statistical significance between each group 6 On straining, the postoperative change in the inclination angle was prominently noted in incontinent group than in continent one But no significant difference was found between symptom improved and continued group 7 Significant difference in the decrease in posterior urethrovesical angle between incontinent and continent group, which also significantly decreased in both symptom improved group and continued group
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