KCI등재
고령 환자에서 관찰되는 족관절 외과 골절 양상 및 잠김 압박 금속판 고정술의 임상 결과
저자
황석민(Seok-Min Hwang) ; 정홍근(Hong-Geun Jung) ; 정형진(Hyung-Jin Chung) ; 엄준상(Joon-Sang Eom) ; 이동오(Dong-Oh Lee) ; 조정현(Jung-Hyun Cho) ; 박종태(Jong-Tae Park) 연구자관계분석
발행기관
학술지명
대한정형외과학회지(The Journal of the Korean orthopaedic association)
권호사항
발행연도
2016
작성언어
Korean
주제어
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
77-84(8쪽)
제공처
목적: 외과 골절의 치료에 있어 잠김 금속판의 이점에 관한 여러 연구 결과가 있었으나 고령의 외과 골절에 대한 연구는 많지 않았다. 따라서 고령의 외과 골절 양상과 잠김 금속판을 이용한 후 그 임상 결과에 대하여 고찰하였다.
대상 및 방법: 65세 이상의 외과 골절을 잠김 압박 금속판을 이용하여 수술 시행 후 1년 이상 추시가 가능했던 21명을 대상으로 연구를 시행하였다. Lauge-Hansen 및 Danis-Weber 골절 분류법을 사용하였으며, 임상적 평가는 최종 visual analog scale (VAS),
American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) 점수, 만족도, 족관절 운동 범위를 평가하였고, 골 유합 및 내고정물 이완 등을 방사선적으로 평가하였다.
결과: 평균 나이는 71.2세, 최종 추시 평균 VAS는 1.6점, AOFAS는 94.2점이었으며, 18예(85.7%)에서 만족 이상의 만족도를 보였다. 분쇄 골절이 8예, 지연 나사 삽입이 가능한 군은 7예였다. 평균 골 유합 시기는 3.6개월이었다. 부정 유합은 5예 관찰되었고, 불유합, 정복 소실이나 내고정물 해리는 없었다.
결론: 본 연구에서 고령의 족관절 외과 골절은 술 후 만족도와 통증만이 유의한 관련이 있었으며, 잠김 압박 금속판은 자극 증상을 일으키는 경우가 있었으나 그 외 의미있는 합병증 없이 치료에 유용하였다.
Purpose: Several studies have reported on the biomechanical advantages of a locking compression plate (LCP) for treatment of lateral malleolar fracture. However, few studies have reported clinical outcome after treatment of lateral malleolar fracture using a LCP in elderly patients. Thus, this study investigated the trends of lateral malleolar fractures in elderly patients and evaluated the clinical and radiological outcome of treating them using a ‘locking compression distal fibula plate’.
Materials and Methods: Twenty-one patients (male: 3, female: 18) over 65 years old, who were followed-up for at least one year were enrolled in this study. They were treated surgically with open reduction and internal fixation using a LCP for lateral malleolar fracture from 2011 to 2014. Lauge-Hansen and Danis-Weber classification were used for preoperative classification of fractures. Visual analog scale (VAS) pain scores, the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot scores, 4-graded subjective satisfaction and post-operative range of motion were used for the clinical evaluation. Time to bone union, non-union, mal-union, metal failure and implant loosening were assessed for radiographic outcomes.
Results: The mean age of patients was 71.2 years old, pain VAS and AOFAS score was 1.6 points and 94.2 points, respectively and 18 cases (85.7%) showed more than satisfaction in subjective satisfaction. Comminuted fracture was observed in 8 cases (38.1%) and lag screw insertion was performed in 7 ankles (33.3%). The mean bony union period was 3.6 months. There were 5 cases of mal-union, no case of non-union and metal failure.
Conclusion: Satisfaction level of elderly patients with lateral malleolar fracture was significantly associated with only pain at the final follow-up. Fixation with a LCP distal fibula plate can sometimes lead to metal irritation but largely resulted in good clinical outcome without serious complication.
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