ADHD 아동⋅청소년의 비약물적 중재에 대한 고찰 = A Review of Non-Pharmacotherapy for Children & Adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study analyzed the guidelines and necessity of non-pharmacological interventions for children and adolescents with ADHD, the types of interventions, and 301 papers published in domestic academic journals over the past 20 years, and examined the trends and characteristics of non-pharmacological interventions by intervention type. The result is as follows. National guidelines recommend evidence-based non-pharmacological interventions including parental education, environmental modification, behavioral therapy, classroom behavioral interventions, and educational interventions as primary treatment. Therefore, Korea also needs to present specific guidelines including intervention procedures, and establish a legal and institutional basis for educational intervention and support. Non-pharmacological interventions are essential for solving problems caused by ADHD symptoms, functional impairment, overlapping disorder, and secondary symptoms. Therefore, various intervention methods should be developed, and institutional certification and support based on verification of the effectiveness and safety of intervention methods can be considered. Non-pharmacological intervention studies of children and adolescents with ADHD over the past 20 years have mainly focused on children diagnosed with ADHD, based on a randomized control group design method, performing art and sensory/motor interventions for 11∼20 sessions to investigate the effects of complex factors. In this study, intervention methods shown in non-pharmacological intervention studies were classified into 9 intervention types and their characteristics were considered. However, in order to help families and teachers in practical understanding and choice, a professional academic society should conduct periodic research on the safety and effectiveness of interventions and develop guidelines.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 ADHD 아동⋅청소년을 위한 비약물적 중재의 지침과 필요성, 중재유형 그리고 최근 20년간 국내 학술지에 발표된 논문 301편을 분석하여 비약물적 중재연구의 동향과 중재유형별 특성을 고찰했고 그 결과는 다음과 같다. 국가별 지침에는 일차치료로 부모교육, 환경수정 그리고 행동치료와 교실행동중재, 교육적 중재를 포함하는 근거기반의 비약물적 중재를 권고한다. 따라서 우리나라도 중재절차가 포함된 구체적인 지침과 교육적 중재 및 지원의 법적, 제도적 기반을 마련해야 한다. 비약물적 중재는 ADHD 증상, 기능적 손상, 중복장애, 이차증상 등의 치료를 위해 필수적이므로 다양한 중재방법들을 개발하고 효과성과 안전성 검증에 기반한 제도적 인증과 지원을 고려해야 한다. 국내 ADHD 아동⋅청소년의 비약물적 중재연구는 주로 ADHD 진단 아동을 대상으로 무작위대조군 설계법에 근거하여 미술 및 감각⋅운동 중재를 11∼20회기 실시하여 복합적 요인에 미치는 영향을 규명하고 있다. 본 연구에서 비약물적 중재연구에서 적용한 중재방법들을 9개 유형으로 분류하여 특성을 고찰했으나 가족과 교사들의 실제적인 이해와 선택을 돕기 위해서는 전문학술단체에서 중재방법의 안전성과 효과성에 대한 주기적 연구와 지침 개발 등의 역할을 적극 수행해야 한다.

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• 134 김혜선 ; 이은경 ; 홍인화 ; 안정숙 ; 유한익, "약물치료 중인 주의력결핍 과잉행동장애 아동 청소년에서 작업기억력 훈련이 임상증상과 신경심리소견에 미치는 부가적 효과" 대한소아청소년 정신의학회 28 (28): 123-131, 2017
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• 138 김춘경 ; 유지영, "심리운동놀이치료 프로그램이 ADHD 아동의 문제행동 개선과 사회기술 향상에 미치는 효과" 한국아동심리재활학회 14 (14): 51-65, 2010
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• 142 문장원 ; 정병종, "신호 제공하기 절차가 주의력결핍 과잉행동장애 아동의 충동성 조절에 미치는 영향" 한국정서행동장애학회 31 (31): 283-301, 2015
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• 149 강재원, "상호작용식 메트로놈(Interactive Metronome; IM) 훈련이 주의력결핍 과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder; ADHD) 아동의 집중력 향상과 충동성 조절에 미치는 효과 : 개별 실험 연구" 대한신경계작업치료학회 6 (6): 45-54, 2017
• 150 남궁영 ; 손다인 ; 김경미, "상호작용식 메트로놈(Interactive Metronome: IM)이 타이밍과 주의력, 운동기능에 미치는 영향: 사례보고" 대한감각통합치료학회 13 (13): 63-73, 2015
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• 157 이정은 ; 김춘경, "사회기술향상 프로그램이 ADHD 아동의 사회기술과 ADHD 주요증상 변화에 미치는 효과" 한국정서행동장애학회 18 (18): 207-224, 2002
• 158 송호준, "사회경험중심의 심리운동중재가 ADHD 아동의 주의집중력 및 정서인식에 미치는 효과" 한국재활심리학회 19 (19): 337-359, 2012
• 159 김현숙 ; 강옥려, "사회 상황이야기 중재가 ADHD 학생의 친사회적 행동에 미치는 효과" 초등교육연구원 30 (30): 207-224, 2019
• 160 정다은 ; 김은경, "사진카드를 활용한 자기관리중재가 ADHD 유아의 수업참여행동에 미치는 효과" 한국정서행동장애학회 36 (36): 267-296, 2020
• 161 김윤희 ; 권석만, "사례연구: 청소년 ADHD의 학업성취도 향상을 위한 자기관리기술훈련" 한국인지행동치료학회 14 (14): 407-434, 2014
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• 165 정현준 ; 장미경, "부모놀이치료가 ADHD 아동의 자아존중감, 형제관계 및 가족탄력성에 미치는 효과" 대한아동복지학회 14 (14): 41-59, 2016
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• 167 김형숙, "부모 훈련 병합 인지 행동치료가 ADHD-우울증 아동의 우울과 공격성에 미친 영향: 단일 사례 연구" 한국기독교상담심리학회 25 (25): 37-63, 2014
• 168 김형숙, "부모 훈련 병합 놀이 치료가ADHD-우울증 청소년의 우울증과 가족관계에 미친 영향: 단일 사례 연구" 한국상담학회 15 (15): 535-554, 2014
• 169 김형숙, "부모 훈련 병합 놀이 치료가 ADHD-ODD 아동의 공격성과 가족 관계에 미친 영향: 단일 사례 연구" 한국기독교상담심리학회 24 (24): 85-112, 2013
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• 193 이지예 ; 김은경, "또래와 함께 하는 사회․정서 프로그램이 ADHD 성향 유아의 정서조절전략 및 친사회적 행동에 미치는 효과" 한국유아특수교육학회 9 (9): 123-151, 2009
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• 195 서경희, "또래관계 중심 중재가 ADHD 아동의 우정 발달과 사회적 기술에 미치는 영향: 질적·양적 연구" 한국정서행동장애학회 26 (26): 43-64, 2010
• 196 김미지, "동화를 활용한 무용동작치료가 정서⋅행동 문제 아동의 불안 감소와 사회성 향상에 미치는 영향" 2 (2): 57-77, 2018
• 197 고은영 ; 정소라, "단일대상연구를 중심으로 한 국내 ADHD아동을 위한 비약물적 중재 연구" 교육연구소 14 (14): 1-27, 2013
• 198 이선아, "다중지능 이론에 기초한 강점지능 활용 국어학습이 ADHD 학생의부적응 행동에 미치는 영향" 15 (15): 73-95, 2013
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• 200 신민주 ; 주용국, "다문화가정 ADHD 아동의 문제행동 감소와 부-자의 관계 회복을 위한 미술치료 사례연구" 학습자중심교과교육학회 20 (20): 749-769, 2020
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