KCI등재
임상 ; 미숙아에서 연령으로 분석한 장루 복원시기 = Determining the Timing for the Enterostomy Repair using Age-based Analysis
저자
강민정 ( Min Jung Kang ) ; 이주영 ( Ju Young Lee ) ; 김한석 ( Han Suk Kim ) ; 고재성 ( Jae Sung Ko ) ; 박귀원 ( Kwi Won Park )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2013
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
수록면
251-258(8쪽)
제공처
목적: 본 연구는 월경 후 연령을 기준으로 한 장루 복원 시기가 수술 후 과정, 합병증, 성장에 영향을 주는지 밝히는 것을 목적으로 한다. 방법: IRB의 승인을 받은 후, 2007년부터 2013년까지 6년간 서울대병원 어린이병원 신생아집중치료실에 입원하여 장루 조성술과 장루 복원을 한 후 퇴원한 출생 재태 연령 37주 미만의 미숙아를 대상으로 후향적 의무기록 고찰을 시행하였다. 이 때 선천성 질환으로 진단 받은 환아는 제외하였다. 환아의 특성에 대한 자료, 장루 조성술 시 월경 후 연령과 체중에 대한 자료, 장루 복원할 때의 월경 후 연령과 체중, 수술 후 과정, 합병증, 퇴원 후 성장을 추적 관찰한 자료를 모았다. 분석을 위하여 환아를 두 그룹으로 나누었다. 그룹 1은 장루 복원 시의 월경후 연령이 40주 미만이고, 그룹 2는 장루복원 시의 월경 후 연령이 40주 이상이다. 결과 : 그룹 1은 16명, 그룹 2는 38명인 54명의 환아가 있었다. 장루 복원 시 체중은 그룹 2가 컸다. 장루 복원 후 합병증은 그룹 1이 많았고, 기계적 환기기간, 완전정맥영양을 받은 기간, 완전장관영양 도달 시기, 재원기간도 그룹 1에서 길었다. 추적 관찰한 성장 지표는 차이가 없었다. 결론: 장루 조성술을 받은 미숙아의 장루 복원 시기는 수술 후 과정과 합병증에 유의하게 영향을 준다. 따라서 월경 후연령 40주 이후에 장루 복원을 시행할 것을 권장한다. 장기적인 예후를 파악하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.
더보기Purpose: The purpose of this study was to determine if timing of enterostomy repair described in terms of postmenstrual age (PMA) could influence postoperative course, complications, and growth. Methods: Under the Institutional Review Board approval, records of preterm infants who underwent enterostomyand subsequent repair from 2007 to 2013 at Seoul national university children`s hospital were reviewed. Records of infants with congenital anomalies were excluded. Data collected included baseline characteristics, PMA, weight at enterostomy and enterostomy repair, postoperative course, enterostomy repair-related complications, and follow-up growth after repair. For analysis, patients were divided into 2 groups: group 1 with enterostomy repaired before PMA 40 weeks; and group 2 with enterostomy repaired since PMA 40 weeks. Results: There were 54 infants: 16 in group 1 and 38 in group 2. The median weight at the time of enterostomyrepair was greater in group 2 compared to those of group 1. Group 1 infants had more complications and had tobe ventilated longer after enterostomy repair. They required longer periods of total parenteral nutrition and tooklonger to reach full enteral feeding. Group 1 infants also needed longer hospital stay after enterostomy repair. No statistical difference was observed in growth after discharge. Conclusion: The timing of enterostomy repair influences postoperative course and complications significantly. Therefore, it is recommended that enterostomy repair should be withheld until PMA 40 weeks. For predicting long term prognosis, more studies will be required.
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