지속성 외래 복막투석 (CAPD) 환자에서 발생한Chryseobacterium (Flavobacterium)meningosepticum과 녹농균의 복합 균주 복막염 1예 = A Case of Chryseobacterium (Flavobacterium) meningosepticum Peritonitis in a Patient on CAPD

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Peritonitis remains the leading cause of morbidity and technique failure for patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Chryseobacterium meningosepticum is the most common pathogen for humans among Chryseobacterium species and a few cases of CAPD peritonitis caused by C. meningosepticum were reported in the world. We experienced a case of CAPD peritonitis by C. meningosepticum in Ewha Womans University Hospital, Seoul, Korea. A 52-year-old diabetic woman on CAPD was admitted with turbid peritoneal fluid. She was suffered from three episodes of peritonitis. Effluent was cloudy with a cell count of 1,620 WBC/ mm3 (94% neutrophils, 4% lymphocytes). Effluent cultures obtained on 6th hospital day revealed a mixed growth of C. meningosepticum and P. aeruginosa. Tenckhoff catheter was removed due to persistent cloudy effluent till 9th hospital day. We herein report a case of peritonitis caused by C. meningosepticum and review the literature of similar cases of peritonitis.

국문 초록 (Abstract)

2000년말 국내의 총 투석환자수는 20,524명으로 혈액투석 환자가 77%, 복막투석 환자가 23%를 차지하고 있다1). 지속성 외래 복막투석 (CAPD) 환자에 있어서 복막염의 발생은 많이 줄었지만, 복막투석 탈락의 가장 중요한 요인이 되고 있다2). 최근 국내 보고에서 원인균주는 단일균주에 의한 복막염의 경우에 포도구균이 가장 많았고 (55%), 녹농균 (14%), 진균 (8%)의 순이었으며, 복합균주에 의한 복막염의 경우에 녹농균이 가장 많았으며 (23%), 포도구균 (18%), Acinetobacter (18%), 진균 (10%)의 순이었다3). 또한 복막염의 원인 균주에 녹농균이나 진균이 포함되었을 때, 도관제거를 필요로 하는 경우가 많았다3,4). 호기성 그람음성 간균인 Chryseobacterium meningosepticum (이하 C. meningosepticum)은 미숙아, 신생아, 화상환자, 극히 면역이 저하된 환자에서 심한 감염을 유발할 수 있으나, 복막투석 환자에서 C. meningosepticum에 의한 단일균주 또는 복합균주에 의한 복막염은 외국에서도 극히 몇 예만이 보고될 정도로 드물고, 국내에서는 보고된 바가 없다5-7).
이에 본 저자는 C. meningosepticum과 녹농균의 복합균주에 의한 CAPD 복막염 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.