SCOPUS
KCI등재
SCIE
종설 : 마취심도의 측정 = Assessment of Depth of Anesthesia
저자
발행기관
학술지명
Korean Journal of Anesthesiology(Korean Journal of Anesthesiology)
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발행연도
2007
작성언어
-등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
253-261(9쪽)
제공처
마취 심도는 자극과 반응 및 마취제의 효과처 농도 등이 보정된 상태에서 일정한 자극에 대한 반응의 확률로 표현할 수 있다. 마취의 구성 요소는 여러 가지가 있으며 간략히 그 본질적인 면에서 본다면 최면과 진통으로 요약할 수 있다. 마취유지는 어느 한 쪽만으로는 이루어질 수 없다. 즉 깊은 최면상태만으로는 심한 자극에 대한 반응을 막을 수 없고, 다량의 진통제 단독으로 무의식을 보장할 수 없다. 따라서 마취는 동시에 둘을 만족시키며 두 요건의 충족 정도를 정량화하는 감시도 이루어져야 할 것이다. 현재까지는 하나의 방법으로 모든 마취 약제에 대하여 마취심도를 측정하는 것은 아직 불가능하다고 할 수 있다. 따라서 현재까지는 적어도 둘 이상의 감시 방법을 사용하는 것이 보다 정확한 마취심도를 측정하는 BIS나 엔트로피는 최면 진정상태와 관계가 있고 진통작용에 대한 유효한 전기 생리학적인 평가 방법으로 현재까지는 HRV 등이 알려져 있다. 그러나 이러한 감시 장치나 기법들은 엄밀히 말하면 의식과 통증을 직접 측정한 것이 아니라 그 부산물인 EEG나 생리적 신호를 보기 쉽게 가공 처리한 것이며 최면, 진통제 이외의 부가적인 마취제들이 마취심도에 미치는 영향에 대한 이해가 아직 부족하여 마취의 깊이를 정확히 측정한 다는 것은 쉬운 일이 아니다. 또한 자극에 대한 다양한 반응, 이를테면 염증성 반응, 호르몬성 반응, 신경 생리적 반응, 정신적 반응 등이 마취 심도에 미치는 영향에 대한 이해가 부족한 상태이다. 따라서 마취 심도를 정확히 평가하기 위해서는 분석 도구들의 발전과 보다 깊은 과학적인 이해가 필요하다.
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