보훈의료제도의 합리적 지원 방안에 관한 연구 = A study on a Reasonable Support Method of a Medical System for Patriots & Veterans

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of the present study is to suggest a maintenance method of a reasonable Patriots & Veterans' medical system by investigating feasibility about an arbitrary joining system of national health insurance of the national Patriots & Veterans, while focusing on reduced treatment adequacy of the Veterans Hospital for bereaved families, etc.
For this, the present study analyzed the present Patriots & Veterans' medical system, investigated overseas cases, etc. and analyzed connection situation, etc. between the Patriots & Veterans' medical system and the national health insurance system.
At present, the national Patriots & Veterans' medical system includes all diseases as a treatment object of government expenses regardless of wounds, and medical service provides treatment mainly, but moving treatment or home nursing service and home-stay welfare service partially. Also, as some national Patriots & Veterans receiving medical benefits at government expense are regulated as an arbitrary member, there are people among them, who are not joined to the national health insurance.
This means that they may fall into a dead zone because they cannot get the benefits when they get to need long-term medical care for elders. Also, complaints about use increase of the Veterans hospital of people having no direct physical sacrifice such as bereaved families, etc. as well as a reduction ratio of different bereaved families from each other have been claimed, and increase of financial burden, degradation of Patriots & Veterans' medical specialty and degradation of medical service quality have been caused due to increase of medical treatment objects at government expense with various diseases regardless of wounds.
Accordingly, as expansion of Patriots & Veterans' medical objects can be connected to waste of unnecessary budget at the present time that is sufficiently equipped with a medical system for general people, the national health insurance system should be utilized for the portion that the national health insurance can be used, and it should transferred to the Patriots & Veterans' medical system putting physical sacrifice as a top priority. Especially, a method that can gradually transfer support for bereaved families to the national health insurance system should be investigated by considering relations with a victim(supporting relations), present living situation and duplication with other social security system, etc.
For this, first, a criterion about a range of bereaved families should be newly prepared. Second, the support system is changed to the support for people below a fixed criterion by setting a property criterion of the bereaved families like overseas cases. Third, uniform execution of a self-paying system of the national Patriots & Veterans, such as a fixed amount system or a fixed rate system can be considered.

국문 초록 (Abstract)

우리나라의 보훈의료제도는 상이처 여부에 관계없이 모든 질환을 국비진료 대상으로 하기 때문에 유가족 등 직접적인 신체적 희생이 없는 사람들의 보훈병원 이용증가와 각기 다른 유가족들의 감면비율에 대한 불만이 제기되고 있다. 이는 상이와 관련 없는 다양한 질환의 국비진료대상자 증가로 인하여 재정부담의 증가, 보훈의료의 전문성 저하 및 의료서비스 질의 저하를 가져오게 하였다. 현재 보훈의료제도는 보훈대상에 대한 범위조정과 국민건강보험과의 연계방안에 대한 제시가 시급한 시점이다.
이에 본 연구는 국가유공자의 국민건강보험 임의가입제도에 대한 타당성을 검토하여 유가족 등의 보훈병원 감면진료 적정성 여부에 중점을 두고 합리적인 보훈의료체계 정비 방안에 대해 제시하고자 한다. 이를 위해 본 연구는 현행보훈의료제도 분석 및 외국 사례 등을 검토하고 보훈의료제도와 국민건강보험제도간의 연계상황 등을 문헌연구를 통해 분석하였다. 보훈의료제도와 건강보험제도의 관리운영체계는 시대에 따라 변화하면서 확대, 발전되어 왔기 때문에 두 제도간의 연계상황을 탐색적으로 분석함으로써 국가유공자 임의가입제도에 대한 타당성과 지원방안을 도출하였다.
연구 결과, 일반 국민들을 위한 의료제도가 충분히 갖추어져 있는 현 시점에서는 보훈의료대상의 확대는 불필요한 예산낭비로 이어질 수 있으므로 국민건강보험을 활용할 수 있는 부분은 국민건강보험제도를 활용하고, 신체적 희생을 우선한 보훈의료제도로 전환하여야 한다. 특히 유족 및 가족에 대한 지원은 희생자 본인과의 관련성(부양관계), 현재의 생활정도, 다른 사회보장제도와의 중복성 등을 고려하여 점차적으로 국민건강보험제도로 이관할 수 있는 방법을 모색해야 한다. 이를 위한 정책방향으로 첫째, 유가족의 범위에 대한 기준을 새롭게 마련해야 할 것이며 둘째, 외국 등과 같이 유가족에 대해서는 자산기준 등을 두어 일정기준 이하의 사람에 대한 지원으로 변화시켜 나가는 방법, 셋째, 국가유공자 본인에 대해서도 일률적으로 정액제나 정률제 등의 본인부담금제도의 시행을 고려해 볼 수 있다.

참고문헌 (Reference)

• 1 국가보훈처, "한국의 국가보훈체계 개편연구" 국가보훈처 2007
• 2 김종성, "한국보훈정책론" 일진사 2005
• 3 "캐나다연금안내"
• 4 "캐나다사회보장청"
• 5 "일본총무성"
• 6 국가보훈처, "세계 속의 보훈-미국 편" 국가보훈처 2005
• 7 국가보훈처, "세계 속의 보훈-대만․호주 편" 국가보훈처 2005
• 8 김엽, "보훈중앙병원의 발전적 운영방안에 관한 연구" 한국보훈학회 2008
• 9 노상희, "보훈의료복지의 효율적 전달방안에 관한 연구" 5 : 119-158, 2003
• 10 한국보건산업진흥원, "보훈의료발전방안 연구" 한국보건산업진흥원. 2004
• 11 국가보훈처, "보훈업무민원편람"
• 12 김성옥, "보훈대상자의 고령화에 따른 의료․노후복지정책의 개선방향에 관한 연구" 창원대학교 행정대학원. 2007
• 13 엄의현, "보훈대상자의 건강보험 급여관련 쟁점" 25-33, 2003
• 14 "미국보훈처"
• 15 유영옥, "국가보훈학" 홍익제 2005
• 16 "국가보훈처"
• 17 국가보훈처, "국가보훈발전기본계획"
• 18 Gill,D.G, "Unravelling Social Policy: Theory, Analysis and Political Action Toward Social Equality" Schenkman Books Inc 1992
• 19 Blank, Rebecca, "The New World of Welfare" Brookings Institute 2002
• 20 Gilbert, N, "Dimensions of Social Welfare Policy" Allyn & Bacon 2002
• 21 국가보훈처, "2009년도 주요업무지침"