KCI등재후보
늑막삼출환자에서 늑막액 Cholesterol 농도와 늑막액 / 혈청 Cholesterol 비의 진단적 의의 = Diagnostic Significance of Cholesterol in Pleural Effusion
저자
김성숙(Seong Suk Kim) ; 신경철(Kyeong Cheol Shin) ; 최희진(Hee Jin Choi) ; 류헌모(Hon Mo Ryu) ; 서정일(Jeong Ill Suh) ; 임종식(Jong Sik Lim) ; 이재성(Jae Seong Lee) ; 정진홍(Jin Hong Chung) ; 이관호(Kwan Ho Lee) ; 이현우(Hyun Woo Lee)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1994
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
386-393(8쪽)
제공처
소장기관
Objectives: To validate the use of pleural cholesterol and the pleural cholesterol/serum cholesterol ratio (P-/S-CHOL) for differentiating between transudates and exudates in pleural effusion of diverse etiology and to compare the diagnostic efficacy of these parameters with those of Light criteria. Methods: Between September 1991 and June 1992, 118 patients with pleural effusion were studied. We measured pleural protein/serum protein ratio, pleural LDH, pleural LDH/serum LDH ratio, pleural cholesterol and pleural cholesterol/serum cholesterol ratio. Mean values of the parameters in transudates group and exudates group were compared, and the misclassification rate and the diagnostic efficacy for each parameters were calculated. Results: 1) The pleural cholesterol (P-CHOL) values were 21.88±8.86rng/dl for transudates, 86.38±30.09mg/dl for tuberculous exudates, 76.96±18.63 mg/dl for neoplastic exudates, and 85±24.69mg/dl for the parapneumonic effusion group (p<0.001 in tuberculous and neoplastic exudates, p<0.05 in parapneumonic effusion group). And the pleural cholesterol/serum cholesterol ratio (P-/S-CHOL) were 0.17±0.07 for transudates, 0.64±0.16 for tuberculous exudates, 0.52±0.16 for neoplastic exudates, and 0.68±0.17 for the parapneumonic effusion group (p<0.001). 2) Misclassification rates for each parameters in seperating the exudate group from the transudate group were as follows; pleural protein/serum protein ratio (P-/S-PROT) 1 69%, P-/S CHOL 2.54%, P-CHOL 3.38%, pleural LDH (P-LDH) 4.23%, pleura LDH/serum LDH ratio (P-/S-LDH) 4.23%. 3) With a cut-off value of 50mg/dl, P-CHOL had a sensitivity of 96% and a specificity of 10096 for diagnosis of exudates, and with a cut-off value of 0.3, P-/S-CHOL had a sensitivity of 98% and a specificity of 94%. 4) Diagnostic efficiencies for each parameters in seperating the exudate group from transudate group were as follow; P-/S-PROT 98%, P-/S-CHOL 97%, P-CHOL 96%, P-LDH 95%, and P-/S-LDH 95%. 5) In the exudate group, pleural cholesterol was significantly correlated with serum cholesterol (r=0.5S84, p<0.001) and the pleural LDL/Cholesterol ratio was significantly correlated with the serum LDL/Cholesterol ratio (r=0.4408, p<0.001). Conclusion: we think that measurements of P-CHOL and P-/S-CHOL is of great value for distinguishing between pleural exudates and transudates, and high P-CHOL and P-/S-CHOL values appear to be related to increased permeability of pleural capillaries. Therefore, we suggest that determination of these parameters should be included in routine laboratory analysis of pleural effusions.
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