THE POSTMENOPAUSE : OVERALL RATIONALE FOR HORMONAL REPLACEMENT THERAPY
저자
Schneider, H.P.G (Dept. of Obstetrics and Gynecology, University of M6.u¨nster)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1991
작성언어
English
KDC
510
자료형태
학술저널
수록면
5-6(2쪽)
소장기관
With respect to general menopausel symptoms, the clearly demonstrated benefits of estrogen therapy are related to hot flushes, insomnia, vaginal dryness, irritability, poor memory, anxiety, "worry about age", headache, urinary frequency and good spirits. Many of these beneficial effects are maintained and enhanced by prolonged therapy including those directly related to hot flushes such as dizziness, nausea, palpitations, diaphoresis and "night sweats". Many of these symptoms disappear in a reasonable period of time without any kind of therapy. Therapeutic indifference must not be afforded with regard to postmenopausal osteoporosis, cardiovascular disease, endometrial and breast cancer; these potentially life threatening diseases are of central concern for physicians. Responsibility for women without endogenous ovarian function, be they postmenopausal or without cyclic ovarian function at younger age such as secondary amenorrhea, anorexia nervosa or gonadal dysgenesis, has emerged as a key issue of preventive medicine.
Once a woman has established osteoporosis with nonreversible changes in body stature, chronic pain and substantial fracture risk, no treatment is currently available to restore normal bone architecture. The only effective therapy for the prevention of osteoporosis is early estrogen replacement; fracture risk is clearly reduced. The most effective doses of oral estrogens are 0.625 mg conjugated estrogens or 2 mg estradiol per day, preventing 95 % of trabecular and 50 % of cortical bone loss in almost all women.
The incidence of coronary disease and mortality is substantially reduced by about 60 % in all postmenopausal women, this effect being more pronounced in bilaterally ovariectomized women. A reduction of 50 % for cardiovascular mortality may be achieved by a daily dose of 0.625 mg conjugated estrogens. Even in smoking postmenopausal women in whom increased cardiovascular mortality is well known, conjugated estrogens have been reported to yield a reduction of 80 % in comparison to nonsmoking untreated postmenopausal women. A slight increases in HDL2 is promoted by oral doses between 1 and 4 mg micronized estradiol or estradiol valerate per day and 0.625 or 1.25 mg conjugated estrogens. Oral or vaginal estradiol, percutaneous administration of estradiol or vaginal application of conjugated estrogens do not exert considerable changes in lipid metabolism. Norethisterone and norgestre reduce concentrations of HDL and apolipoprotein A-1. Total cholesterol often remains unchanged because LDL is increased. Oral or parenteral medroxyprogesterone acetate has no negative effects on lipid metabolism. The influence on lipid is dependent on type and doses of the selected estrogen.
Unopposed estrogen therapy is known to promote endometrial cancer in a small percentage of postmenopausal women. The addition of a progestogen is the only realistic means to control endometrial morbidity. The incidence of breast cancinoma in the estrogenprogestogen replaced postmenopausal women in long-term perspective studies was found to be significantly lower than in nonusers estrogenic monotherapy apparently does not alter the risk. Progesterone, rather than estrogen, seems to be the crucial sex steroid in the development of breast cancer. Biochemical data concerning cell mitosis rates during the normal menstrual cycle strongly suggest that endogenous progesterone during the secretary phase does not depress breast deoxyribonucleic acid synthesis, therefore the administration of progesterone in addition to estrogen for replacement therapy in hysterectomies women in order to reduce breast cancer risk cannot yet be regarded as mandatory.
The nowadays available estrogen-progestogen replacement therapies bring about a substantial restoration of quality of life. Estrogens do not substitute for eternal female youth, but they abolish or alleviate most of the psychic or somatic climacteric complaints. Therefore life expectancy apparently increases. Estrogen replacement therapy offers the opportunity to smooth a woman's transitional years from potential fertility to old age.
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)