KCI등재
SCOPUS
양성 난소종양에 대한 Real time 초음파상 분석 ( 제1보 ) = Real Time Ultrasonographic Study on the Benign Ovarian Tumors
저자
김문회(MH Kim) ; 서병희(BH Suh) ; 고영태(YT Ko) ; 임재훈(JH Lim) ; 목정은(JE Mok) ; 이재현(JH Lee)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1983
작성언어
-주제어
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
679-689(11쪽)
제공처
1981년 12월부터 1983년 2월까지 1년 3개월 동안 경 희의과대학 부속병원 부인과 외래에서 임상증상 및 내 진소견으로 난소 종양으로 생각되는 경우에 초음파 응용을 한 후 개복수술을 시행하여 조직검사상 난소 양 성종양 및 비종양성 낭종으로 확인된 50례에 대해서 초 음파상 병소의 크기, 병리 조직학적 진단과의 비교, 조 직학적 유형에 따른 초음파 양상의 비교, 위치 비교, 크기에 따른 초음파 양상의 비교, 염전에 따르는 초음 파상 특징, 병소의 크기 및 유형에 따른 초음파상 모 양과의 관계, 경계부 소견, 현미경적 소견과 초음파 양 상과의 관계 등을 비교 관찰한 결과 다음과 같은 결론 을 얻었다. 1. 병소의 크기는 초음파상, 최대 직경으로 보면 상 피세포기원 종양에서 평균이 11.4cm로 제일 크고, 다 음이 9.4cm로 유피낭종이었다. 2. 초음파와 병리조직학적 진단의 비교상 유피낭종 은 9례 중 8례에서 일치된 진단으로 나왔고 다른 난소 낭종 41례에서도 정확한 진단이 가능하였다. 3. 조직학적 유형에 따른 초음파 양상의 비교에서, 점액성 낭선종 7례 모두에서 저음양상을 보였고, 이들 중 4례에선 내부 고음양상이 함께 보였으며, 격막도 5 례에서 보였다. 장액성 낭선종 9례에선 모두 저음양상 의 음영을 보였으며 이들 중 2례에서만 고음양상을 보 였다. 저음양상을 보인 자궁내막성 낭종 3례 중 2례는 내부 고음양상이 보였다. 저음양상을 보인 유피낭종 15례 중 13례에서 내부 고음양상을 나타냈으며 4례에 서는 격막, 5례에서는 후부무음공간이 보였다. 기타 낭 종에선, 단순낭종 2례에서 격막이 보인 것 외에 모두 저음 양상으로 나타났다. 4. 위치는 50례 중 큰 크기의 3례(장액성 낭선 중 2 례, 유피낭종 1례)를 제외하고 초음파상 위치와 수술 후 위치가 일치하였다. 5. 초음파상 고음양상의 출현 비율은 병소의 크기와 관계가 없는 것으로 나타났다. 6. 염전된 병소 7례 모두에서 초음파상 부종으로 인 한 후벽의 비후가 나타났다. 7. 병소의 크기 및 유형에 따른 초음파상 모양과의 관계는 크기가 작은 것에서부터 10cm미만까지의 낭 종들은 원형 내지 난형의 형태를 보였다. 10cm 이상 크기의 낭종들의 경우를 보면 장액성 낭선종 및 점액 성 낭선종 7례 중 6례에선 타원형, 1례에선 구형의 형 태로 나타났으며, 크기가 큰 경우라도 유피낭종에서는 구형의 3례를 제외하고, 대개 원형 내지 난형을 보여 서 각 병소마다 특징적인 모양을 나타내는 소견은 발 견할 수 없었다. 8. 초음파상 경계부의 명확한 구분은 유피낭종 7례, 자궁내막성 낭종 1례, 단순낭종 1례를 제외한 39례에 서 초음파상 구분이 가능하였다. 9. 현미경적 소견과 초음파 양상과의 관계는 고형성 분을 함유하고 있는 유피낭종 13례에서 내부 고음양상 을 보이고, 그외 석회화(4례), 액성분(6례), 부종(4례) 및 결절성 종괴(1례)가 있을 때도 내부 고음양상을 보 였다. 액성분을 많이 함유하고 있는 낭종인 경우엔 저 음양상이 나타나는 것이 보통이나, 염전 등으로 부종 이 생기면 낭종의 후벽이 비후되어 나타난다. 결론적으로, 이와 같은 후향성 조사의 분석 연구로 앞으로는 임상증상 및 내진소견에 의해 난소 종양이라 고 진단되면 초음파 검사를 실시하므로서 병소의 확진 과, 양성 및 악성종괴의 감별, 크기 및 염전여부에 관 한 보다 정확한 진단에 접근하는 정보를 얻을 수 있고 때로는 보조적 기여를 담당하게 될 것으로 사료된다.
더보기The authors studied ultrasonographic findings of 5O cases of benign ovarian tumor proven on postoperative histopathlogy. The size of tumor, diagnostic accuracy of the ultrasonography compared to histologic diagnosis, the sonographic features compared to histologic classification, the site of lesion, the ultrasonographic petterns by size, the ultrasonographic findings in cases of twisted ovarian cyst, the ultraso- nographic patterns by the size and the histologic classification, the ultrasonographic marginal demarcation and the correlation between ultrasonographic and microscopic findings were evaluated at the gynecologic ward in kyung Hee university hospital during one year and 3 months from Dec. 1981 through Feb, 1983. The results were as follows; 1. Common "epithelial" tumor was the largest with 11.4cm in mean diameter and dermoid cyst with 9.4cm in decreasing order. 2. The Diagnostic accuracy of ultrasonography compared to histologic diagnosis: Among 9 cases, 8 cases of dermoid cyst were diagnosed correctly by ultrasonography. The remained 41 cases couId be diagnosed as ovarian cyst, but the histologic diag- nosis by ultrasonography was impossible. 3. The ultrasonographic patterns were compared with histologic classification: 7 cases of mucinous cystadenoma revealed echolucency(7 cases), internal echogenicity (4 cases) and septation(5 cases), echolucency(9 cases) and internal echogenicity (2 cases) in 9 cases of serous cystadenoma, echolucency(3 cases) and internal echogenicity(2 cases) in 3 cases of endometriosis. Dermoid cysts showed echolucency (15 cases), internal echogenicity(13 cases), Septation(4 cases) and acoustic shado- wing(5 cases) in all 15 cases. other cysts revealed echolucency except 2 cases of septated simple cyst. 4. Among 50 cases. the site of lesion was same as surgical finding except 3 cases of large sized cyst(2 cases of serous cystadenoma and 1 case of dermoid cyst). 5.The sonographic echogenicity was not related to the size of lesion. 6. The cause of thickening of posterior wall in all 7 cases of ovarian cyst torsion was thought to be the edema of cystic wall. 7. The ultrasonographic patterns in relation to the size of tumor and the histologic classification: There were round to oval shapes in cases of less than lOcm in size. and elliptical(6 cases), spherical(1 cases) in cases of more than lOcm sized mucinous and serous cystadenoma, but generally dermoid cyste were round to oval shapes except 3 cases of spherical shape. 8. Among 50 cases of ovarian cyst, 39 cases showed clear marginal demarcation in sonography but 7 cases of dermoid cyst, 1 case of endometriosis and 1 case of simple cyst showed poor demarcation. 9. The correlation between ultrasonographic and microscopic findings: lnternal echogenicity mas seen in 13 cases of dermoid cyst filled wlth solid components, 6 cases of fluid, 4 cases of calcification, 4 cases of edema and 1 case of nodular mass. The echolucency was seen in the presence of much fluid filled in cyst, and the thickening of posterior wall in all 7 cases of ovarian cyst torsion was thought to be specific finding.
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