중년여성의 대사증후군 예방을 위한 모바일 활용 자율성지지 프로그램의 개발 및 효과

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ABSTRACT

Development and Evaluation of Autonomy Support Program using Mobile for Prevention of Metabolic Syndrome in Middle Aged Women

Seo Miseon
Dept. of Nursing
Graduate School, Daejeon University
(Directed by Prof. Park Young Im, PhD, RN)
Middle-aged women have a variety of physical, mental, and psychosocial problems such as menopausal symptoms. It is due to a significant reduction in female hormones. Education and intervention programs are needed to prevent the metabolic syndrome before middle-aged women reach the menopause.
The purpose of this study was to develop and evaluate a autonomy support program using mobile based on the self-determination theory to prevent the metabolic syndrome in middle-aged women. This study was to examine the effects of the autonomy support program using mobile on basic psychological needs (autonomy, competence, and relatedness), autonomous motivation, health behavior, and metabolic syndrome indicator in middle-aged women.
A quasi-experimental pretest and posttest design was used. Study participants were middle age women who had one or two symptoms of 5 risk factors of metabolic syndrome, which are waist circumference, triglyceride, high density cholesterol, blood pressure and fasting blood glucose according to the standard index of metabolic syndrome.
Data were collected from February 11th to May 30th, 2019. Autonomy support program using mobile was applied to the experimental group, and main strategies of the program are self-selection, proper goal settings and motivation, improving sense of ability, providing information for clear evidence presentation, perceiving internal conflict, providing positive feedback and emotional recognition of subjects. The amount of physical activity was collected by a smart band, a kind of wearable device, which is linked by a bluetooth program of mobile. The researcher sent info-graphic images and health education videos within 10 minutes to the subjects, let them learn the information voluntarily and provided positive feedback to the physical activity data. The program effects were measured by basic psychological needs (autonomy, competence, and relatedness), autonomous motivation, health behavior, and metabolic syndrome indicator(waist circumference, triglyceride, high density cholesterol, blood pressure and fasting blood glucose). The collected data were analyzed by SPSS WIN ver. 22.0 using descriptive statistics, chi-square test, t-test, and paired t-test.
The results of this study are as follows:
There were significant differences in autonomy (t=3.01, p=. 004), competence (t=5.23, ＜.001), autonomous motivation (t=12.36, p=＜.001), health behavior (t=9.41, p=＜.001), circumference (t=­2.04, p=＜.048), and systolic blood pressure (t=­2.65, p= .011) between the experimental and control groups. Relatedness (t=1.73, p=.091), diastolic blood pressure (t=­1.36, p=.182), triglyceride (t=­1.04, p= .306), high density cholesterol (t=1.15, p= .258), and fasting blood glucose (t=­0.63, p= .529) improved in the experimental group compared to the control group, but the differences were not significant.
The results of this study indicate that the autonomy support program using mobile is an effective intervention for middle-aged women. It is significant that this autonomy support program using mobile provided the constant autonomous motivation which influenced satisfaction of autonomy, competence and health behavior of middle-aged women. Also, the variations of physiological indicators like waist circumference and systolic blood pressure may positively influence prevention of metabolic syndrome.
In conclusion, the program provides the health care system for middle-aged women with accessibility to the local community and cost effective strategy. Therefore, we expect that the program will be utilized as the nursing intervention in all aspects of nursing practice.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 목 차 ⅰ
• 표 목 차 ⅳ
• 그림목차 ⅴ
• Ⅰ. 서 론
• 1. 연구 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 연구가설 5
• 4. 용어의 정의 6
• Ⅱ. 문헌고찰
• 1. 대사증후군 위험요인과 중년여성 9
• 2. 자기결정성 이론과 건강행위 12
• 1) 자기결정성 이론 12
• 2) 자기결정성 이론과 건강행위 16
• 3. 자율성지지 프로그램 17
• 1) 자율성지지 건강관리 환경과 자율적 동기 강화 전략 17
• 2) 모바일 활용 간호중재 20
• Ⅲ. 연구의 개념 틀
• 1. 연구의 개념 틀 21
• Ⅳ. 연구 방법
• 1. 연구 설계 23
• 2. 연구 대상자 24
• 3. 연구의 표본 크기 및 대상자 수 26
• 4. 윤리적 고려 26
• 5. 연구 도구 27
• 6. 연구 절차 29
• 1) 모바일 활용 자율성지지 프로그램 개발 29
• 2) 연구자 준비 및 연구 보조자 훈련 29
• 3) 실험 중재 30
• 4) 자료 수집 32
• 7. 자료 분석 방법 33
• Ⅴ. 연구 결과
• 1. 모바일 활용 자율성지지 프로그램 개발 34
• 1) 문헌 고찰 및 프로그램 구성 항목 도출 35
• 2) 연구자 준비 및 모바일 교육안 구성 36
• 3) 전문가 내용 타당도 검증 36
• 4) 모바일 활용 자율성지지 프로그램 개발 37
• 2. 모바일 활용 자율성지지 프로그램의 효과 검증 39
• 1) 대상자의 일반적 특성의 동질성 검정 39
• 2) 대상자의 건강관련 특성의 동질성 검정 41
• 3) 실험군과 대조군의 사전 종속변수에 대한 동질성 검정 43
• 4) 가설검정 45
• Ⅵ. 논의
• 1. 모바일 활용 자율성지지 프로그램의 개발 53
• 2. 모바일 활용 자율성지지 프로그램의 효과 57
• 1) 기본심리욕구 57
• 2) 자율적 동기 60
• 3) 건강 행위 62
• 4) 대사증후군 생리적 지표 64
• 3. 간호학적 의의 65
• 1) 간호연구 측면 65
• 2) 간호실무 측면 65
• Ⅶ. 결론 및 제언
• 1. 결론 66
• 2. 제언 68
• References 69
• Appendixes 79
• Abstract 105
• 감 사 의 글 108

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