Interferon α-2a 6백만 단위 주 3회, 주 5회 요법의 치료 효과와 부작용에 관한 상호비교 = The Comparison of Adverse Effect and Short-term Effect of Different Dosage Intervals of Recombinant Interferon α-2a Treatment in Patients with Chronic Active Hepatitis B
연구목적: 한국인에서 interferon(IFN)에 대한 치료효율이 낮은 것이 투여방법이나 용량의 차이에 기인한 것인지 아니면 소아감염, 수직감염이 많은 지역특성 때문인지 알아보고자 하였다.
연구대상 및 방법: 1996년 8월부터 1998년 5월까지 내원한 환자 중 9명은 IFN 600만 단위 주 3회 6개월 치료하였고, 17명은 IFN 600만 단위 주 5회 4개월 치료로 총 투여 용량은 비슷하였지만 투여방법을 달리 하였다. 이후 치료 중 그리고 추적관찰기간 동안 매월 전혈검사, 간기능검사를 실시하였으며, B형 간염바이러스 혈청학적 검사는 적어도 3회 치료 전, 치료 후, 추적관찰 6개월 째 실시하였다.
결 과: 치료효과를 나타내는 HBeAg의 소멸은 양군간의 의미 있는 차이가 없었다. 부작용으로서 탈모증, 피로감, 우울증, 백혈구 감소증 등이 관찰되었으며, 부작용 각 항목에서도 양군간에 의미 있는 차이는 없었다. 부작용의 출혈빈도는 주 5회 치료 군에서 더 많이 나타나는 경향이었다.
결론: 한국인에서 IFN 치료에 낮은 반응을 보이는 이유는 총투여량이 적거나, 치료방법이 달라서가 아닌 것으로 사료된다. 한국인에서 IFN 단기 집중 요법은 장기요법(6개월)과 비교하여 효능은 비슷하고, 부작용의 빈도만이 증가하여서 6개월 요법보다 나은 치료법이라고 볼 수 없다.
Purpose: The efficacy and adverse effects of two administration methods of recombinant interferon α2a interferon were studied in 26 patients with chronic active hepatitis B from Aug. 1996 to May 1998.
Materials and Methods: The 9 patients received in a dose 6 MU thrice weekly for 24 weeks, the 17 patients received in a dose 6 MU, 5 times weekly for 16 weeks. We evaluated CBC and LFT monthly, viral markers at least four times during treatment and follow-up period, and side effects.
Results: 1) The clearance of HBeAg was not significantly higher in 5 times a week, 4 months (short-term intensive) group compared to thrice a week, 6 months group. 2) Alopecia, fatigue, depression, leukopenia were noted, but was not significantly higher in short-term intensive therapy group compared to thrice a week, 6 months group. The frequency of side effects tended to increase in the short-term intensive therapy group. 3) There was no statistically significant clinical characteristics between the responders and non-responders.
Conclusion: The lower effect of IFN may not be due to lower dosage or administration method. The high dose therapy of IFN is not recommended in Koreans due to near same effect and higher frequency of side effect.
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