의과대학에서의 성공적 적응에 관련된 심리적 변인에 관한 개관 = Reviews on the Psychological Variables Concerning the Successful Adjustment in Medical Colleges

국문 초록 (Abstract)

의대생의 건강은 장차 의료 서비스의 품질과 직결되어 결국 환자의 건강에 영향을 미친다. 따라서 의학 교육의 스트레스 유발적인 측면은 시급하게 연구되어야 할 주제이다. 이에 본 저자들은 실증 연구의 예비 단계로서 의대에서의 적응과 스트레스를 다룬 기존의 연구들을 비판적으로 개관하였다. 개관은 스트레스 사건과 건강 지표뿐만 아니라 성격 변인, 대처 방식, 사회적 지지 등을 포괄하는 생물 심리 사회적 모형에 따랐다. 이에 따라, 첫째로 의과 대학이 유발하는 스트레스의 유형을 살펴봤다. 둘째, 이러한 스트레스에 의해 유발되는 부적응적 결과에 대해 개관하였다. 이에는 우울, 불안, 신체적 증상, 약물 사용과 섭식 행동, 중도 탈락, 태도와 성격의 변화 등이 포괄되었다. 셋째, 스트레스 과정을 매개하는 변인으로서 취약성 및 자원 요인의 효과를 정리하였다. 이를 통해 유형 A 행동 패턴, 남성성/여성성, 통제의 소재, 낙관주의, 분노 표현, 대처, 사회적 지지, 학습 기술 등의 효과를 검토하였다. 특히 매개 변인은 스트레스에 대한 탐색은 성공적인 적응에 관련된 심리적 특성의 규명과 직결된다. 비판적인 개관의 결과로, 저자들은 몇가지 연구 방향을 제안하였다. 스트레스 과정을 구성하는 다양한 변인들을 포괄적으로 다루며, 종단적인 설계로 의대 전학년 과정을 포괄하고, 일반 대학생과 전문직 대학원생을 통제 집단으로 포함시켜 의대 스트레스의 상대적 심각도를 검증할 필요가 있음을 지적하였다. 이러한 향후 연구는 의대생들의 성공적인 적응을 증진하는 개입 프로그램 개발과 의학 교육의 개혁을 위한 이론적 바탕을 제공할 것으로 기대된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

In this article, we critically reviewed various literatures on stress and adjustment in medical schools as a preliminary work for the future empirical study. We adopted Biopsychosocial Model as the frame of reference, which considers not only the relationship between stressor and psychological distress, but also their interaction with moderating variables such as psychosocial resources and vulnerabilities. According to the model, three important aspects of medical school stress were reviewed: 1) the types of medical school stresses, 2) the adverse effects of stressors on the adjustment such as depression, anxiety, physical symptoms, drug abuse, eating problem, attrition, change of attitude and personality, etc, 3) the moderating effects of various vulnerabilities and resources including Type A behavior pattern, masculinity/femininity, locus of control, optimism, anger expression, coping style, social support, and study skills on the suppression or development of psychological distress. Investigating the moderating variables in particular may have great clinical implications since these variables are closely related to the psychological factors concerning successful adjustment in medical school. Conclusions drawn from this review suggests several directions of future research. First, a comprehensive study which covers the whole process of medical school stress is recommended. Longitudinal design will be more suitable for dealing with the developmental features of medical education. Finally, the severity of medical school stress must be compared with the stress of general colleges and other professional graduate schools. This article is expected to provide some theoretical basis for future studies regarding the successful adjustment in the medical school, the development of preventive intervention programs and the reform of medical education systems.

목차 (Table of Contents)

• 서론
• 개관의 틀 : 의대 스트레스에 대한 생물 심리 사회적 모형
• 스트레스 유발인 : 의과대학 스트레스의 유형
• 스트레스가 적응과 건강에 미치는 영향
• 스트레스의 영향을 매개하는 심리적 요인 : 취약성과 자원
• 결론
• 요약
• 참고문헌