HBV : Application of Roadmap-concept on Chronic Hepatitis B Patient with Entecavir Therapy Previously Exposed to Lamivudine: A Long Term Follow-up Study = HBV : Application of Roadmap-concept on Chronic Hepatitis B Patient with Entecavir Therapy Previously Exposed to Lamivudine: A Long Term Follow-up Study
저자
( Sang Jun Suh ) ; ( Hyung Joon Yim ) ; ( Yeon Seok Seo ) ; ( Chang Wook Kim ) ; ( Chang Don Lee ) ; ( Sang Hoon Park ) ; ( Myung Seok Lee ) ; ( Choong Kee Park ) ; ( Hee Bok Chae ) ; ( Moon Young Kim ) ; ( Soon Koo Baik ) ; ( Yun Soo Kim ) ; ( Ju Hyun Ki
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2013
작성언어
Korean
주제어
KDC
513.3605
자료형태
학술저널
수록면
16-16(1쪽)
제공처
Background/Aim: Many patients with lamivudine-resistant (LAM-R) chronic hepatitis B (CHB) had been treated by switching to entecavir (ETV) 1.0mg. Although rate of resistance to ETV (ETV-R) is reported high, current medical insurance system doesn`t pay-back for change from ETV to other agent in patients whose resistance to ETV was not identified. This study was aimed to stratify ETV therapy in LAM-R patients. Methods: One hundred and ten CHB patients who occurred LMV-R and received ETV 1.0mg up to 5 years were evaluated prospectively. At 12 months of switching to ETV, we divided subjects into non-detection group (HBV DNA<20 IU/mL) and detection group (HBV DNA≥20 IU/mL), which was subdivided into low viral load group (20≤HBV DNA<2,000 IU/mL) and high viral load group (2,000 IU/mL≤ HBV DNA). Virologic response rate (VR; HBV DNA<20 IU/mL) and ETV-R were evaluated as end point. Results: One hundred and ten patents were enrolled. The mean age was 45±11years, the proportion of male and HBeAgpositive patient was 71% (80/110) and 77% (85/110), respectively. The mean serum HBV DNA levels were 6.89±1.03, 3.26±1.81, 3.06±1.82, 2.49±1.53, 2.43±1.35 and 1.73±0.87 log10IU/ ml at baseline, month 12, 24, 36, 48 and 60, respectively. The VR (95% vs. 29%, P<0.001) was higher and ETV-R (10% vs. 54%, P=0.001) was lower in non-detection group than in detection group. The VR (27% vs. 29%, P=0.853) and ETV-R (45% vs. 57%, P=0.367) was not significantly different between low viral load and high viral load group. Resistance to ETV occurred at 26±10.3 months (median 24 months, 12-48 months) in detection group. Conclusion: Resistance rates were high in patients with detectable HBV DNA at 12 months of ETV therapy. Therefore, switching to or adding a potent nucleotide analogue (e.g. tenofovir) is warranted in LAM-R CHB patients whose HBV DNA is detected after 12 months of ETV therapy.
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