Incidence and mortality of osteoporotic fracture in Rheumatoid arthritis over 50 yars[실은 years] of age in South Korea using nationwide claims data
저자
발행사항
서울 : 중앙대학교 대학원, 2018
학위논문사항
학위논문(박사)-- 중앙대학교 대학원 : 의학과 정형외과학전공 2018. 2
발행연도
2018
작성언어
영어
주제어
발행국(도시)
서울
기타서명
국민 건강 보험 공단 자료를 활용한 50세 이상의 류마티스관절염 환자의 골다공증 골절 발생률과 사망률
형태사항
i, 34장 ; 천연색삽화, 도표 ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 하용찬
중앙대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다
참고문헌수록
DOI식별코드
소장기관
목적: 이 연구는 한국 국민 건강 보험 공단 데이터베이스를 이용한 전국 인구 조사로 고안되었다. 본 연구의 목적은 류마티스관절염 환자에서 고관절, 척추, 원위 요골 및 상완골을 포함한 골다공증 성 골절의 발생률과 사망률을 조사하고 일반 인구의 결과와 비교하는 것이다.
방법: 2010 년과 2012 년 사이에 50 세 이상의 골다공증성 골절을 조사하기 위해 국민 건강 보험 공단의 데이터를 사용했다. 류마티스관절염 환자는 혈청 양성 류마티스관절염 코드(V. 223)로 확인하였다. 골다공증 성 골절의 표준화사망률(SMR,관측/예상사망)은 전체 한국 인구의 연령과 성 비에 기초하여 계산하였다. 류마티스관절염 환자와 일반 인구의 골다공증성 골절의 발생률, 조사망률 및 표준화사망률(SMR,관찰/예상사망)을 계산하고 비교하였다.
결과: 일반 인구와 류마티스관절염 환자의 골다공증성 골절 건수는 연구 3년 동안 11.6 %와 17.4 % 증가했다 (2010년 195,271 대 1,356, 2012년 217,985 대 1,592). 10년의 연령그룹으로 나누어서 볼 때 50-59세의 여성 류마티스관절염환자의 골다공증성 골절의 발생률은 932.1/100,000 에서 80세이상의 여성 류마티스관절염환자의 골다공증성 골절의 발생률은 9377.1/100,000으로 증가했고, 남성은 306.1/100,000 에서 3700.9/100.000 으로 증가했다. 류마티스관절염 환자의 골다공증성 골절 후의 첫 해의 누적 사망률은 일반 인구의 사망률보다 높았다.(류마티스관절염 환자 7.8%, 일반인구 6.6%) 류마티스관절염 환자에서 골다공증 성 골절의 표준화사망률(SMR)은 일반 인구에 비해 남자에서 1.4 배, 여자에서 1.3 배 높았다.
결과: 이 연구로 50세 이상의 류마티스관절염 환자에서 골다공증성 골절의 발생률, 골다공증성 골절 후 1년 사망률 및 표준화사망률(SMR)이 일반 인구보다 높은 것으로 나타났다. 따라서 류마티스관절염 환자의 골다공증성 골절을 예방하기 위해서 환자의 골다공증 관리에 주의를 기울여야 할 필요가 있다.
Purpose: This cross-sectional study was designed as a nationwide population study using database from National Health Insurance Service (NHIS) of Korea. The purpose of this study was to investigate incidence and mortaltiy of osteoporotic fractures (including hip, spine, distal radius, and proximal humerus) in RA patients and compare them with those in the genearal population.
Methods: Data provided by NHIS were used to identify osteoporotic fractures in patients aged > 50 years between 2010 and 2012. Patients with RA were identified by the diagnostic code for seropositive RA (V.223) . Standardized mortality ratios (SMR; observed/expected deaths) of osteoporotic fractures were calculated based on age and gender-specific rates in the entire Korean population. Incidence, mortality, and SMR of osteoporotic fractures in RA patients and the general population were calculated and compared.
Results: Osteopororic fractures in the general population and RA patients were increased by 11.6% and 17.4% over three years between 2010 and 2012 (195,271 and 1,356 in 2010; 217,985 and 1,592 in 2012, respectively). Mean age-specific incidence of osteoporotic fracture in RA patients increased from 932.1/ 100,000 for those aged 50-59 yr to 9377.1/100,000 for those aged ≥ 80 yr in women and from 306.1/100,000 for those aged 50-59 yr to 3700.9/ 100,000 for those aged ≥ 80 yr in men. Cumulative mortality rate in the first year after osteoporotic fracture in patients with RA was higher than that in the general population (7.8% in RA and 6.6% in the general population). SMR of osteoporotic fracture in RA patients was 1.4 times higher in men and 1.3 times higher in women than taht for the general population.
Conclusions: This study demonstated that incidence, one-year mortality, and SMR of osteoporotic fracture in RA patients aged 50 years and older were higher than those in the general papulation. Therefore, antiosteoporotic management is needed for RA patients to prevent osteoporotic fracture.
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