KCI등재
SCOPUS
최신임상강좌 : 재발성 부인암의 수술적 치료 = Recent Clinical Review : Surgical Management for Recurrent Gynecologic Malignancy
저자
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2006
작성언어
-주제어
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1625-1637(13쪽)
제공처
재발성 부인암 치료에 있어 수술은 매우 중요한 역할을 하고 있다. 국소 재발한 종양에 대해서는 수술치료 단독으로도 완치를 기대할 수 있으며, 더욱 진행된 재발암에서는 항암제치료, 방사선치료 등과 함께 유용하게 사용될 수 있다. 국소 재발암에 대한 골반장기적출술은 수술기구, 수술기술 및 골반 해부학에 대한 이해로 더욱 광범위한 수술로 발달하였다. 재발암에 대한 종양축소술의 임상연구 보고가 증가하고 있으나 전향적 무작위 임상연구 결과가 나올 때까진 수술의 이점을 최대화하고 유병율을 최소화하기 위하여 조심스럽게 시도되어야 할 것이다. 광범위 수술후의 합병증은 환자마다의 개별화된 수술적 치료를 통해 감소될 수 있으며, 다양한 재건수술의 사용으로 삶의 질을 향상시킬 수 있다. 수술적 치료는 간단한 종양절제술에서부터 광범위 장기 적출술에 이르기까지 다양하며, 여성생식기이외의 장기적출을 필요로 하는 경우가 많다. 따라서 부인종양학이라는 전문분야가 생겨났으며, 성공적인 수술적 치료를 위해서는 전문분야에서의 수련과 폭 넓은 경험이 필요하다. 본 저자는 2001년 4월부터 재발성 부인암의 수술적 치료에 대한 전향적 연구를 진행 중으로 본문에서 자궁경부암, 난소암, 자궁체부암 등 재발성 부인암에 있어서 수술적 치료의 발전, 현황 및 저자의 경험을 각각 기술하였다.
더보기Surgery continues to be an important option in the management of recurrent gynecologic malignancies. As a single modality, it can be the sole curative treatment for a selected group of patients with localized recurrent malignancy and contributes to the management of patients with more disseminated recurrent malignancy as part of multimodal treatment. The use of exenterative surgery for localized recurrence has been extended, and complications have been minimized. Our understanding of the role of cytoreduction in disseminated recurrence has increased, but care must be taken in order to maximize the benefit of cytoreduction and minimize morbidity until the evidences are more clarified in prospective randomized trial. Morbidity related to radical surgery can be reduced without compromising patient cure by individualizing surgery. Moreover, newer reconstructive techniques can improve quality of life. Sometimes, surgery can be performed with relatively simple procedures, such as wide local excision. However, for more disseminated cancers, such as metastatic ovarian cancer, surgery can be very complex, requiring resection of several non-gynecological organs. Therefore extensive surgical training and experience is needed to successfully manage patients with these challenging conditions, and this has resulted in the development of the subspecialty of gynecological oncology. A brief update on the role of surgery in the management of recurrent gynecologic malignancies is presented in this article.
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