유리 외측 상박 감각신경 피판술을 이용한 종부 연부조직 결손의 재건 = Reconstruction for the Soft Tissue Defect of Heel using Free Lateral Arm Neurosensory Flap
저자
김동철 (원광대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 김상수 (원광대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 하대호 (원광대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 유희준 (원광대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 이동훈 (원광대학교 의과대학 정형외과학교실) ; Kim, Dong-Churl ; Kim, Sang-Soo ; Ha, Dae-Ho ; Yoo, Hee-Jun ; Lee, Dong-Hoon
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1999
작성언어
Korean
주제어
자료형태
학술저널
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수록면
15-21(7쪽)
제공처
소장기관
Soft tissue defect on heel area of the foot present difficult problems particularly because of anatomic property of plantar surface of the foot. There is a paucity of available local tissue in the foot for coverage. In addition to having little expandable tissue, the foot's plantar surface has a unique structure, making its replacement especially challenging. Plantar skin is attached to the underlying bone by fibrous septa, preventing shear of the soft-tissue surfaces from the underlying skeleton. Plantar surface of foot is in constant contact with the environment. Protective sensibility also would be maintained or restored in the ideal reconstruction. So the ideal flap for reconstruction of the heel should include thin, durable hairless skin with potential for reinnervation. The aim of this article is to present a clinical experience of free lateral arm neurosensory flap for reconstruction of the heel. From March 1995 to December 1997, a total 16 lateral arm free flaps were performed to soft tissue defects on the weight-bearing area of the hindfoot. we used tibial nerve as recepient nerve in 11 and calcaneal branch of tibial nerve in 5 for restoration of sensibility of flap. All cases survived completely. A static two-point discrimination of 14 to 34mm was detected in the flap. Radial nerve palsy which was caused by hematoma in donor site occured in one case, but recorverd in 3 weeks later completely. In conclusion, the lateral arm free flaps are versatile, reliable and sensible cutaneous flap and especially indicated for soft tissue defect on plantar surface of the hindfoot which are not good indications for other better-known flaps.
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