전신 홍반성 루프스에서 동반된 신경인성 방광 1예

국문 초록 (Abstract)

서론: 전신 홍반성 루푸스는 전신을 침범하는 자가 면역 질환으로 다양한 증상 및 기관 침범이 관찰되나 방광 침범은 드물며 특히 신경인성 방광은 매우 드물게 보고 되고 있다. 증례: 45세 여자가 1달간의 빈뇨를 주소로 입원하였다. 10년 전에 특발성 혈소판 감소성 자반증으로 비장 절제술을 시행받았고 8년 전부터 전신 홍반성 루프스 신염 진단받고 prednisolone, oxyklorin 투여중이던 환자로 내원시 체온은 38.0℃, 맥박은 분당 78회, 혈압은 90/60 mmHg이였으며 복부 팽만이 관찰되었다. 혈액검사에서 백혈구 8,170/μL (호중구 70.4%), 혈색소 11.9 g/dL, 혈소판 195,000/μL, 적혈구 침강속도 32 mm/hr (정상 <25), C-반응단백 1.07 mg/dL (<0.08), C3/C4 73/18 mg/dL (90-180/9-37), anti-dsDNA Ab 11.97 IU/mL (<7), 0.87 g/d였고 소변 검사상 농뇨가 관찰되었다. 복부 CT 상 양측 수신증 및 방광 팽대가 관찰되어 요역동 검사 시행하였고 신경인성 방광 진단하에 전신 홍반 루푸스의 악화가 강력히 의심되어 사이클로포스파마이드 충격 요법 및 고용량의 스테로이드 치료 시행하였고 경과 관찰중이다. 결론: 전신 홍반성 루프스 환자에서 중추 신경을 침범하지 않고 척수 병변을 동반하지 않으면서 신경인성 방광이 동반된 예로 사이클로포스파마이드 충격 요법 및 고용량의 스테로이드 치료 중인 환자로 전 세계적으로 매우 드물게 보고 되어 증례를 보고 하는 바이다.