미숙아의 태변 연관 장폐색증에서 초음파 유도하 고삼투압 수용성 조영제 관장의 효과 = Effect of ultrasound guided hyperosmolar water soluble contrast enema for meconium related ileus in preterm infants
저자
발행사항
김해 : 인제대학교 일반대학원, 2016
학위논문사항
학위논문(석사)-- 인제대학교 일반대학원 : 의학과 외과학 2016. 8
발행연도
2016
작성언어
한국어
주제어
DDC
617 판사항(20)
발행국(도시)
경상남도
형태사항
iv, 29 : 삽도, 표 ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 최영길
참고문헌: p. 85-86
소장기관
목적 : 태변 연관 장폐색증은 미숙아에서 비교적 흔한 질병이며 적절한 시기에 태변 배출을 하지 않으면 괴사성 장염이나 응급수술을 해야 하는 장천공이 발생할 수 있다. 고삼투압 수용성 조영제 관장이 태변 연관 장폐색증의 치료에 유용하다고 알려졌지만 투시 조영실로 이동해야 되는 단점이 있다. 본 연구는 투시 조영실로 이동 없이 초음파 유도하에 시행한 고삼투압 수용성 조영제 관장 효과와 안정성에 대해 알아보고자 하였다.
방법 : 출생 체중 1,500g 미만의 미숙아 중 글리세린 관장이나 생리식염수 관장으로 호전되지 않은 태변 연관 장폐색증을 진단받아 고삼투압 수용성 조영제 관장이 필요한 환아를 대상으로 하였다. 고삼투압 수용성 조영제 관장은 Gastrografin®을 1:4로 희석하여 초음파 유도하에 회맹장판막에 도달할 때까지 주입하였다.
결과 : 대상 환아들은 총 13명이었으며 평균 임신 나이는 28+4주, 출생 체중은 893g이었다. 고삼투압 수용성 조영제 관장은 평균 생후 8일경 시행하였으며 성공률은 84.6%이었다. 성공한 11명 환아 중 세 명은 시술 후 호전 된 후 다시 장폐색증이 발생하여 두 번의 시술을 하였다. 실패한 환아는 2명이었고 한명은 태변 배출이 안 되었고 나머지 한 명은 시술 후 장천공으로 응급 수술을 하였다. 태변 배출은 시술 2.8±1.5 시간 후 하였고, 방사선 사진은 시술 2.8±3.4 일 후 호전되었다.
결론 : 태변 연관 장폐색증이 있는 출생 체중 1,500g 미만의 미숙아를 투시조영실로 옮기지 않고 초음파 유도하 고삼투압 수용성 조영제 관장을 하는 것은 효과적이고 안전하였다.
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