신동맥 협착 정도에 따른 도플러 초음파 소견 = Doppler Ultrasonographic Findings According to Degree of Renal Artery Stenosis
저자
박재성 (순천향대학교 의과대학 방사선과학교실 ) ; 이혜경 (순천향대학교 의과대학 방사선과학교실 ) ; 김대호 (순천향대학교 의과대학 방사선과학교실 ) ; 최득린 (순천향대학교 의과대학 방사선과학교실 ) ; 권귀향 (순천향대학교 의과대학 방사선과학교실 ) ; 홍현숙 (순천향대학교 의과대학 방사선과학교실 ) ; 임한혁 (순천향대학교 의과대학 방사선과학교실 ) ; 김기정 (순천향대학교 의과대학 방사선과학교실 )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1995
작성언어
Korean
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
893-910(18쪽)
제공처
소장기관
Renal artery stenosis is the one of causes of hypertension in a small percentage of all patients but is only anatomical cause that can be treated by means of surgery and percutanecous transluminal angioplasty. Angiography is the golden standard for diagnosis of renal artery stenosis, but a little invasive. With the advent of abdominal Doppler ultrasonography, renal artery stenosis could be diagnoed noninvasively. The experienced hands appears to be valuable in the doppler examination, ut some investigators consider it almost useless.
The authors studied the effect of stenosis of renal artery on the downstream intrarenal blood flow, a snare was placed around renal artery in 12 rabbits and compressed to create stenosis while Doppler ultraonographic curve and flow index were obtained from main renal and interlobar arteries by means of placement of 10-MHz curved linear tranducer directly on the surface of kidney. The Doppler measurements were compared with the percentage of stenosis on angiograms.
The results were as follow:
1. Ten satisfactory angiograms and Doppler ultrasonograms were obtained.
2. Three renal arteries were created stenosis below 70% (Group A), Seven were above 70% (Group B).
3. The ranges of RI (resistance index) were 0.61-0.86 (mean 0.78±0.154) at main renal arteries, 0.57-0.85 (mean 0.77±0.231) at interlobar artery. The range of PS (peak systolic velocity) were 13.1-28.8 (mean 21.65±4.445) m/sex at main renal artery, 5.2-18.1 (mean 11.74±4.095) m/sec at interlobar arteries. The RI of rabbits were higher than those of human (mean 0.58±0.05).
4. The range of RI in stenotic arteries of group B were 0.45-0.74 (mean 0.57±0.143) at main renal artery, 0.52-0.65 (mean 59±0.051) at interlobar arteries. The range of PS were 11.2-21.3 (mean 15.04±3.755) m/sec at main renal arte교, 5.7-11.3 (mean 8.24±2.056) at interlobar artery. The difference were statistical y significant (P=0.0302), but without remarkable change in group A.
5. Doppler ultrasonographic curve during progressive compression of renal artery showed dampened systolic waveform and diagonal upstroke at main renal arteries (71.4%) and interlobar arteries (85.7%) in group B, but without remarkable change in group A.
6. Release of the arterial compression caused higher than normal peak systolic velocity initially, at main renal arteries (42.9%) and interlobar arteries (28.6%). but the curve of all rabbits returned to normal within 5 minutes. The Doppler ultrasonographic index and curve were not changed on follow up Doppler ultrasonogram at 5 min. 10 min. 30 min. and 1 hour.
The change of the systolic curves that compressed experimentally is identical to change in the pulsus tardus and parvus waveforms seen in both acute and chronic severe renal artery stenosis in humans, can helpul for the diagnosis of renal artery stenosis and the effects of treatment by percutaneous tranluminal angioplasty and surgery.
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