KCI등재
고혈압 환자의 경동맥 내중막 두께의 증가는 중막 두께의 증가에 기인한다 = Increased carotid intima-media thickness in hypertensive patients is caused by increased medial thickness
저자
원희관 ( Hee Kwan Won ) ; 김원식 ( Wuon Shik Kim ) ; 김기영 ( Ki Young Kim ) ; 현대우 ( Dae Woo Hyun ) ; 권택근 ( Taek Geun Kwon ) ; 배장호 ( Jang Ho Bae )
발행기관
학술지명
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발행연도
2008
작성언어
-주제어
KDC
513
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
179-185(7쪽)
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5
제공처
목적: 죽상경화증의 전신적인 위험인자에 대한 혈관의 서로 구분 되는 다양한 반응이 제시되어왔다. 저자들은 각각의 동맥벽층을 측정할 수 있는 새로운 방법을 사용하여 경동맥벽에 미치는 고혈압의 영향을 측정하고자 하였다. 방법: 이 연구는 고해상도의 초음파로 경동맥 초음파를 시행하여 좌측 경동맥 내중막, 내막, 중막을 분리하여 측정할 수 있었던 163명의 환자들을 대상으로 하였다. 각각의 경동맥벽의 두께는 Canny edge-detection algorithm을 사용한 새로운 방법으로 측정되었다. 결과: 고혈압 환자군(79명, 평균 연령 61.8세)은 정상 혈압군(84명, 평균 연령 59.6세)에 비해 더 높은 당뇨병의 유병률을 보였으며(31.6% vs 11.9%, p=0.004), 정상 혈압군에 비해 고밀도 지단백 콜레스테롤이 더 낮았다(41.8±11.0 mg/dL vs 45.7±10.0 mg/dL, p=0.019). 두 군에서 경동맥 내막의 두께는 유의한 차이를 보이지 않았으나(0.34±0.04 mm vs 0.34±0.04 mm, p=0.196), 고혈압 환자군은 정상 혈압군에 비해 경동맥 내중막 두께가 높은 것으로 나타났으며(0.81±0.21 mm vs 0.74±0.18 mm, p=0.003), 경동맥 중막 두께에 있어서도 더 높은 값을 나타내었다(0.46±0.12 mm vs 0.42±0.09 mm, p=0.007). 다변수적 분석을 통해 나타난 경동맥 내중막 두께의 독립적 인자로는 경동맥 중막 두께(β=0.915, p<0.001), 고혈압(β=-0.076, p=0.008), 나이(β=0.074, p=0.010), 그리고 성별(β=-0.079, p=0.005)가 있었으며, 경동맥 내중막 두께와 경동맥 중막 두께 사이의 Pearson 상관관계는 경동맥 내중막 두께와 경동맥 내막 두께 사이의 것보다 더 높게 나타났다(r=0.932, p<0.001 vs r=0.445, p<0.001). 또한 고혈압 환자에서 경동맥 내중막 두께와 경동맥 내막 두께 사이의 상관관계가 낮았던 것에 비해(r=0.344, p=0.002 vs r=0.583, p<0.001) 고혈압 환자에서 경동맥 내중막 두께와 경동맥 중막 두께사이의 상관관계는 더 높은 것으로 나타났다(r=0.940, p<0.001 vs r=0.910, p<0.001). 결론: 고혈압 환자에 있어서 경동맥 내중막 두께의 증가는 경동맥 중막 두께의 증가에 의해서이며, 이 결과는 고혈압 환자에 있어서 중막층의 비후와 일치한다. 향후 고혈압환자와 관련된 연구에 있어 경동맥 중막층에 대한 연구에 더 초점이 맞춰져야 할 것이다.
더보기Backgrounds/Aims: It has been suggested that there is a differential response of the vasculature to systemic risk factors for atherosclerosis. We sought to evaluate the impact of hypertension on the carotid arterial wall using new methods that can measure each arterial wall layer. Methods: The study subjects consisted of 163 patients who underwent carotid arterial scanning using high-resolution ultrasound that could measure the left carotid intima-media, intima, and media separately. The individual carotid arterial wall thickness was measured off-line by a new method using the Canny edge-detection algorithm. Results: Hypertensive patients (n=79, mean age 61.8 years) had a higher prevalence of diabetes (31.6% vs 11.9%, p=0.004) and a lower level of HDL-cholesterol than did normotensive patients (41.8±11.0 mg/dL vs 45.7±10.0 mg/dL, p=0.019). Hypertensive patients had higher carotid intima-media thickness (CIMT, 0.81±0.21 mm vs 0.74±0.18 mm, p=0.003) and carotid medial thickness (CMT, 0.46±0.12 mm vs 0.42±0.09 mm, p=0.007) than did normotensive patients, whereas carotid intimal thickness (CIT) was not significantly different (0.34±0.04 mm vs 0.34±0.04 mm, p=0.196). Multivariate analysis revealed that the independent factors of CIMT were CMT (β=0.915, p<0.001), hypertension (β=0.076, p=0.008), age (β=0.074, p=0.010), and sex (β=-0.079, p=0.005). Pearson correlation coefficient between CIMT and CMT was higher (r=0.932, p<0.001 vs r=0.445, p<0.001) than that between CIMT and CIT. The correlation between CIMT and CMT was higher (r=0.940, p<0.001 vs r=0.910, p<0.001) in hypertensive patients than in normotensive patients, whereas that between CIMT and CIT was lower (r=0.344, p=0.002 vs r=0.583, p<0.001) in hypertensive patients. Conclusions: The increased CIMT is caused by increased CMT in hypertensive patients, and this finding is compatible with the medial hypertrophy seen in hypertension. The carotid medial layer should be the focus of attention in future studies looking at hypertensive patients. (Korean J Med 75:179-185, 2008)
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2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2006-05-15 | 학술지명변경 | 외국어명 : Korean Journal of Medicine -> The Korean Journal of Medicine | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
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2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.1 | 0.1 | 0.1 |
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