Diffusion-Weighted MR Imaging in Hepatocellular Carcinoma as a Predictor of a Response to Cisplatin- Based Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy = Diffusion-Weighted MR Imaging in Hepatocellular Carcinoma as a Predictor of a Response to Cisplatin- Based Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy
저자
( Pil Soo Sung ) ; ( Moon Hyung Choi ) ; ( Hyun Yang ) ; ( Ho Jong Chun ) ; ( Soon Kyu Lee ) ; ( Jeong Won Jang ) ; ( Jong Young Choi ) ; ( Seung Kew Yoon ) ; ( Joon-il Choi ) ; ( Young Joon Lee ) ; ( Si Hyun Bae ) 연구자관계분석
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2020
작성언어
-주제어
KDC
500
자료형태
학술저널
수록면
225-226(2쪽)
제공처
Aims: This study aimed to identify the utility of diffusion- weighted magnetic resonance (MR) imaging with an apparent diffusion coefficient (ADC) map as a predictor of the intrahepatic response of hepatocellular carcinoma (HCC) to cisplatin- based hepatic arterial infusion chemotherapy (HAIC).
Methods: We evaluated 113 consecutive patients with HCC who underwent after gadoxetic acid-enhanced and diffusion- weighted MR imaging were retrospectively evaluated. Significant findings for differentiating the two groups were identified at univariate and multivariate analyses. By using receiver operating characteristic analysis, the optimal cut-off values for quantitative variables were determined. The treatment response was evaluated using modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors. Overall survival times after HAIC were also compared between groups by log-rank tests.
Results: The appropriate cut-off for the tumor-to-liver ADC ratio was determined as 0.741. Of the 113 patients, 51 (45%) presented with a tumor-to-liver ADC ratio < 0.741. Evaluation of the intrahepatic treatment response after 2-3 cycles of HAIC in these 51 patients revealed that 20 patients (39%) experienced an objective response to HAIC. On the other hand, 10 of the 62 patients with a tumor-to-liver ADC ratio ≥ 0.741 (16%) experienced an objective response. Thus, the objective response rate was significantly higher in patients with a tumor-to-liver ADC ratio < 0.741 than in those with a tumor-to-liver ADC ratio ≥ 0.741 (P=0.006). Multivariate logistic regression analysis using parameters including perfusion alteration, percentage of a non-enhancing portion, and tumor-to-liver ADC ratio revealed that a tumor-to-liver ADC ratio < 0.741 (odds ratio 3.03; P=0.015) is a sole predictor of an objective response to HAIC. Overall survival rates were significantly higher in patients with objective responses to HAIC compared with those without ob jective responses (P=0.001 by log-rank test).
Conclusions: Patients with unresectable HCC with tumor-to-liver ADC ratio < 0.741 showed a favorable intrahepatic response to HAIC. Therefore, diffusion-weighted MR imaging can take a critical role as a predictor of a response to cisplatin-based HAIC in unresectable HCC.
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