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후방-후방 이중 금속판 고정을 이용한 원위 상완골 골절의 치료 = Posterior-Posterior Dual Plates Fixation for the Distal Humerus Fractures
저자
이윤민 ( Yoon Min Lee ) ; 송석환 ( Seok Whan Song ) ; 최기범 ( Ki Bum Choi ) ; 서유준 ( Yoo Joon Sur ) ; 김성은 ( Sung Eun Kim )
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학술지명
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발행연도
2013
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
254-260(7쪽)
제공처
목 적: 원위 상완골 골절은 복잡한 해부학적 구조와 흔히 동반되는 분쇄로 치료가 어렵다. 이중 금속판을 90도 직각으로 혹은 평행하게 배열하여 수술을 시행하고 있으나 어느 방법이 더 좋은지는 논란이 있다. 본 연구에서는 또 다른 수술방법인 일반 역동적 압박 금속판을 이용한 후방-후방 이중 금속판 고정을 통하여 치료한 원위 상완골 골절의 임상 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 3월부터 2012년 3월까지 가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원에서 후방-후방 이중 금속판 고정으로 치료한 원위 상완골 골절 환자 20명을 후향적으로 연구하였다. 환자의 평균 나이는 45세(26-78세)였다. 초기 단순 방사선사진을 원위 상완골 골절의 AO 분류에 따라 골절을 분류하였다. 결과: 완전한 골유합을 얻은 시기는 수술 후 평균 7.1주(4-11주)였으며, 평균 9개월에 금속판을 제거하였다. 마지막 추시시 주관절의 굴신 관절 운동 범위는 116.2도였다. 신경병증이나 불유합 등의 합병증을 보인 예는 없었다. 결론: 후방-후방 이중 금속판 고정법은 대부분의 나사 구멍에서 이중 피질골 고정이 가능하며 수술자의 의도에 따라 삽입 방향을 달리하여 나사 간의 간섭현상을 줄일 수 있고, 상완골 후면과 금속판의 접촉 면적을 높이면서 동시에 근위 및 원위부에서 골절면을 압박할 수 있는 장점이 있다.
더보기Purpose: Fractures of the distal humerus are one of the challenging injuries due to its complex anatomy and accompanied comminution. For dual plate fixation, orthogonal or parallel plating is widely used, but the better of the two is debatable. The purpose of this study was to report another fixation technique that yielded good clinical results with early bone union of distal humerus fracture, namely, posterior-posterior plate fixation. Materials and Methods: From March 2003 to March 2012, 20 patients with distal humerus fractures were treated by posterior- posterior plate fixation. The triceps reflecting approach was used with anterior transposition of the ulnar nerve. The mean age at the time of injury was 45 years (range, 26 to 78 years). By AO classification of distal humerus fractures, there were one case of A2 and B3 respectively, two cases of each A3, C1 and C3, and twelve cases of C2. Results: The mean period of complete bone union was 7.1 weeks (range, 4 to 11 weeks). The mean flexion-extension range of motion of the elbow joint at last follow-up was 116.2 degrees. The mean pronation was 81.2 degrees and supination was 83.1 degrees. Plates and screws were removed at about nine months after the initial surgery. No cases showed complications or required additional operation. Conclusion: Posterior-posterior dual plates fixation resulted in stable bicortical screw fixation, and insertion of lag screws were possible without interference. Posterior-posterior plating could be an easy and stable fixation method that provides good clinical results.
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