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조기진통 임신부에서 7일 이내의 조기분만의 예측에 있어 질식 초음파를 통한 자궁경부길이 측정의 유용성 = Transvaginal Ultrasonographic Assessment of Cervical Length for Prediction of Preterm Delivery within 7 Days in Patients with Preterm Labor
저자
정희라 ( Hee Ra Jung ) ; 이경 ( Kyung Lee ) ; 김명환 ( Myoung Hwan Kim ) ; 고지경 ( Ji Kyung Ko ) ; 이철민 ( Chul Min Lee ) ; 조용균 ( Yong Kyoon Cho ) ; 최훈 ( Hoon Choi ) ; 김복린 ( Bok Rin Kim )
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학술지명
권호사항
발행연도
2009
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
수록면
234-242(9쪽)
제공처
목적: 조기진통이 있는 임신부에서 7일 이내의 조기분만의 예측에 있어 질식 초음파를 이용한 자궁경부 길이의 유용성을 알아보고자 하였다. 방법: 2001년 1월부터 2006년 12월까지, 임신 24주에서부터 33주 6일까지 조기진통으로 인제대학교상계백병원 산부인과에 입원한 환자들을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 입원 당시 질식 초음파를 이용하여 자궁경부 길이를 측정하였으며 연구의 일차적 성과의 판단기준(primary outcome measure)은 7일 이내의 분만으로 정하였다. 결과: 전체 연구 대상자 140명 중 7일 이내의 분만은 11/140 (7.9%)에서 발생하였다. ROC curve 분석 결과 7일 이내의 조기 분만을 예측하는 가장 적절한 자궁경부 길이의 기준치는 25 mm였으며 이는 민감도 94%, 특이도 75%를 나타내었다. 자궁경부 길이가 25 mm 이하인 경우 전체 46명 중 10명(21.7%), 자궁경부 길이가 25 mm 초과인 경우 전체 94명중 1명(1.1%)에서 7일 이내에 조기분만이 발생하였다. 또한 자궁경부 길이 25 mm를 기준으로 입원 후 분만까지 걸린 시간을 생존 곡선으로 분석하였을 때 자궁경부 길이가 25 mm 이하인 경우 입원 후 분만까지 시간이 의미 있게 짧게 걸리는 것으로 나타났다. 다변량회귀 분석에서는 자궁경부 길이(≤25 mm) (OR: 24.64, 95% Cl: 2.97~204.20, P=0.003)만이 조기진통 산모에서 7일 이내의 분만을 예측하는데 통계학적으로 유의한 의미를 나타내었다. 결론: 조기진통이 있는 임신부에서 질식 초음파를 이용한 자궁경부 길이의 측정이 7일 이내의 조기분만을 예측하는데 있어 유용하다.
더보기Purpose: To investigate the usefulness of transvaginal ultrasonographic measurement of cervical length in patients with preterm labor for prediction of preterm delivery within 7 days. Methods: Cervical length was measured by transvaginal ultrasound in 140 women with singleton pregnancies presenting with preterm labor and intact membranes from 24(+0) to 33(+6) weeks of gestation. Other potential predictive factors, such as Bishop score, previous history of preterm delivery, and parity were assessed. Results: The mean gestational age at presentation was 30.5±14.7 (range, 24.0 to 33.6) weeks and the mean cervical length was 29.0±0.9 (range, 31.0 to 52.1) mm. Delivery within 7 days occurred in 7.9% (11/140). Receiver-operating characteristics (ROC) curves established a cervical length of 25 mm as the most relevant cut off level for prediction of delivery within 7 days. Interval between admission and delivery was significantly short when ultrasonographic cervical length was less than or equal to 25 mm. Logistic regression analysis demonstrated that the significant independent risk factors were cervical length ≤25 mm (OR: 24.64, 95% C1: 2.97~204.20, P=0.003). Conclusion: Ultrasonographic cervical length measurement is a useful tool for prediction of progression to preterm delivery within 7 days with patients with preterm labor.
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