F-132 전통적 용적절환기법과 압력조절 closed-loop 환기법에서 환기역학적 변화양상 비교
저자
발행기관
대한결핵 및 호흡기학회(The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases)
학술지명
권호사항
발행연도
2017
작성언어
Korean
주제어
자료형태
학술저널
수록면
138-138(1쪽)
제공처
배경: Closed-loop 환기법은 폐탄성 등의 환기지표를 감시하고 되먹임 조절하여 환기역학적 개선을추구한다.
방법: 다양한 원인질환으로 Hamilton G5로 기계환기를 하는 환자들을 대상으로 전통적 용적조절 환기법 (VCV)과 압력조절 closed-loop 환기법 (CLV)의 2군으로 분류하여 실시간으로 표시되는 환기 지표들을 시작시, 1, 2, 6, 12, 24, 36, 48시간, 3일, 7일에 기록하였다.
결과: 1. VCV군은 10명으로 ACMV (n=9), SIMV (n=1)로 구동되었다. CLV군은 11명으로 APV-CMV (n=4), APV-SIMV (n=5), ASV (n=2)로 구동되었다. 설정 1회환기량은 VCV: 7.18±1.12, CLV 7.28±1.48 mL/kg, 호기말양압은 VCV: 10.3±4.4, CLV: 9.0±3.1 cmH<sub>2</sub>O, PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub>비 VCV: 188±126 vs. CLV: 212±144로서 모두 유의한 차이는 없었다. 2. 동맥혈 pH는 최초에 차이가 없었으나 6시간에 CLV군 7.4±0.1로 VCV군 7.3±0.1보다 유의하게 높았고 2일까지 유의한 차이가 지속되었다. 동맥혈 PaCO<sub>2</sub>는 CLV군에서 최초 53.0±20.0 mmHg에서 12시간 38.4±7.6 mmHg로 감소하였고 2일까지 유의한 감소를 하였다. 3. CLV군에서 동적폐탄성은 최초 29.6±25.0 mL/cmH<sub>2</sub>O에서 1일에 43.1±27.5 mL/cmH<sub>2</sub>O로 유의하게 증가하였으나 VCV군에서는 유의한 변화가 없었다.
결론: Closed-loop 환기법의 초기에 환기의 역학적 지표들을 지속적으로 평가 및 조절하여 최적의 환기상태를 유지하는 기작이 작동하는 것으로 나타났다.
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