P-2 : Group B Streptococcus 동정 시 선택증균배지(LIM broth)의 유용성

국문 초록 (Abstract)

배경: Group B Streptococcus (GBS)는 1960년대 말부터 임신부와 신생아 감염환자에서 이전보다 높은 분리율을 보였고, 1970년대에는 신생아 패혈증과 뇌막염 환자에서의 분리율이 급격히증가하였으며 동시에 임신부와 성인에서의 감염이 증가하기 시작하여 1990년대까지 비교적 일정한 분리율을 보이고 있다. 미국에서는 GBS에 의한 신생아 패혈증과 뇌막염 환자가 연간 12,000명 이상이 발생하며 사망률은 1970년대는 55% 였으나 1980년대는 10~15%로 감소하였고, 1990년대는 신속한 검출과 조기 항균제 투여에 힘입어 4~6%로 매우 낮아졌다. 그러나 아직까지도 사망률이 높고 생존 뇌막염 환자의 25~50%는 영구적인 신경학적 합병증을 초래하는 중증 감염병이다. 국내에서도 1990년 이후 임상검체의 분리율이 증가하고 있으며 항균제 내성률 또한 높아지는 것으로 보고되고 있다. 이에 정확한 GBS 동정을 위해 추가적인 선택증균배지(LIM broth)를 사용하여 BAP 배지와 비교하여 Growth 유무를 파악해 보았다. 방법: 2011년 9월 1일부터 2012년 9월 1일까지 1년간 GBS culture로 의뢰된 검체 4,416건에 BAP배지는 각각 1일, 2일 그리고 선택증균배지인 LIM broth는 검출률을 높이기 위해 각각 1일, 2일, 3일 incubation 후 Vitek2 장비를 이용하여 동정을 시행하였다. 결과: 1년간 Group B Streptococcus culture에 의뢰된 총 4,416건 중 BAP배지에서 GBS Growth건수는 1일째 182건(4.10%), 2일째 3건(0.06%)이었고, GBS No Growth 건수는 4,234건(95.84%)이었다. LIM broth는 1일째 Growth 건수는 233건(5.25%)으로 BAP배지에서 Growth된 것을 제외하고 추가적으로 48건이 동정되었고, 2일째 Growth 건수는 35건(0.78%), 3일째 Growth 건수는 8건(0.18%)이었다. 고찰: GBS culture에서 BAP배지에서 185건(4.17%), LIM broth에서 276건(6.22%)로 GBS의 Growth 건수(91건)와 Growth율(2.05%)이 증가하였다. LIM broth는 신생아 감염 및 관련 질환과 성인감염에도 영향을 주는 GBS 동정시 선택적으로 증균을 시킴으로써 검출률이 높아지고 이에 초기에 항생제를 투여함으로써 중증감염병에 대비하는데 유용할 것이라고 사료된다.