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심근교 ( Myocardial bridge ) 의 임상적 의의 = Clinical significance of myocardial bridge
저자
한성욱(Seong Wook Han) ; 김윤년(Yoon Nyun Kim) ; 허승호(Seung Ho Hur) ; 현대우(Dae Woo Hyun) ; 김기식(Kee Sik Kim) ; 김권배(Kwon Bae Kim)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1998
작성언어
-KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
814-819(6쪽)
제공처
Objective: A myocardial bridge is an anatomic arrangement in which an epicardial coronary artery becomes engulfed for a limited segment by myocardial fibers from birth. It is recognized angiographyically by systolic compression of coronary artery. A large discrepancy exist between pathological series, in which the incidence has varied from 15% to 85%, and angiographic seires, in which it is reported as being between 0.51% and 2.5%. A myocardial bridge has been associated with myocardial ischemia, infarction and sudden death, but its clinical significance is controversial, The aim of this study was to assess the clinical characteristics and significance of myocardial bridge based on our exerience. Method: We reviewed the consecutive 1554 cinean-giograms performed in the cardiac laboratory of the Keimyung University Hospital from Nov, 1992 to May 1996. Two groups were constituted according to percentage of systolic reduction of the arterial lumen assessed visually or by computerized digital caliper. We differentiated them between below 50% and above 50% in the systolic reduction. Comparison between variables in two groups were made. Results: 1) Myocardial bridges were present in 36 patients (2.3%). 2) Among these patients, 21 had angina (58.3%), 8 had myocardial infarction (22.2%), 6 had hypertension (16.7%) and 4 had hypertrophic cardiomyopthy, primary pulmonary hypertension, mitral regurgitation and aortic regurgitation, respectively. 3) The highest prevalance was found in the mid-left anterior descending (LAD) artery (80.5%), next in the distal LAD artery (11.1%). Two cases had myocardial bridges in two sites. 4) Isolated myocardial bridges which excludes those associated with concomitant cardiovascular diseases were present in 19 patients (1.22%). Initiol symptoms in patients with myocardial bridge are exercise induced angina in 10, atypical chest pain in 3, resting onset chest pain in 3 and palpitation in 1 at admission. Two patients had no specific symptoms except electrocardiographic abnormality. 5) Clinical diagnosis of patients with isolated myocardial bridges were anginal pectaris in 13, myocardial infarction in 2 and nonspecific in 4. Myocardial infarction was present in the group of above 50% of systolic reduction. Conclusion: A myocardial bridge may induce myocardial ischemia and myocardial infarction, but prognosis may be good if patients should avoid precipitating factors i,e. condition induce tachycardia or administered β-blocker etc.
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