중년여성의 정신건강 및 신체건강 향상을 위한 TSL 프로그램 효과 : 뇌생명사회과학적 검증

국문 초록 (Abstract)

중년기는 삶의 전환점으로 생의 주기에서 가장 현저한 정신 및 신체적 변화를 경험하는 시기이다. 특히 중년여성은 각종 갱년기 증상에 노출되기 때문에 심각한 변화를 경험하게 된다. 본 연구에서는 중년여성의 정신건강 및 신체건강을 향상시키기 위하여 TSL(Thank, Sorry, Love) 프로그램을 중년여성에게 적용하여 그 개입 효과를 뇌생명사회과학적으로 검증하였다.
본 연구는 실험연구Ⅰ과 실험연구 Ⅱ의 2 단계로 구성되었다. 실험연구Ⅰ에서는 프로그램에 직접 참여하는 중년여성을 대상으로 효과를 측정하였고, 실험연구Ⅱ에서는 집단 참여자의 배우자에게 미치는 효과를 측정하였다.
실험집단(8주간 총 8회기의 TSL 프로그램에 참여), 비교집단(동일 기간 동안 가족관계 향상을 위한 프로그램에 참여), 통제집단(어떠한 프로그램에도 참여하지 않음)을 설정하고 프로그램 실시 전후 적응 변화를 비교 검증하는 비동일통제집단 설계를 활용하였다. 프로그램 효과 및 지속성 측정을 위해 사전검사-사후검사(프로그램 종료 직후)-추후검사(프로그램 종료 1개월 후)를 실시하였다. 효과성 검증은 정신건강(정신), 신체건강(신체), 사회적응(관계)의 3개 영역에서 진행하였는데 중년여성은 사회과학적 측정과 뇌생명과학적 측정을, 배우자는 사회과학적 측정을 시행하였다.
중년여성을 대상으로 시행한 측정은 다음과 같다. 정신 영역의 측정은 사회과학적 측정으로 우울지표와 스트레스 반응을, 뇌생명과학적 측정으로 항산화능력, 8-OHdG, Cortisol, 8-Isoprostane을 대상으로 하였다. 신체 영역의 측정은 사회과학적 측정으로 중년여성에서 발생하는 불편감(갱년기 증상)을, 뇌생명과학적 측정으로 생화학적 혈액검사를 시행하였는데 갑상선 호르몬(free T4), 여성호르몬(FSH), 중성지방(triglyceride)을 대상으로 하였다. 관계 영역의 측정은 사회과학적 측정으로 부부적응을, 뇌생명과학적 측정으로 심박변이도의 SDNN을 대상으로 하였다.
주요 연구결과는 다음과 같다.
첫째, 실험연구Ⅰ의 TSL 프로그램 참여집단이 프로그램 개입 후에 사회과학적 측정인 우울지표가 유의미하게 감소되었다. 특히, 이 효과는 추후 시점에서도 지속적으로 유지되어서 TSL 프로그램 개입효과가 지속적으로 발휘되고 있음을 나타냈다. 더욱 긍정적인 측면은 중년여성의 배우자로 구성된 실험연구 II에서도 우울지표의 감소를 보인 것인데, 이는 실천을 강조하는 특성을 지닌 TSL 프로그램의 강점으로 보인다. 뇌생명과학적 측정대상인 항산화능력은 TSL 프로그램 개입 후에 증가하여 긍정적인 효과를 보였다. 특히, 추후 시점에서 사후 시점 보다 더욱 증가되었다. 이 결과는 TSL 프로그램이 중년여성에게 우울지표를 감소시키고 산화성 손상에 대처하는 항산화능력을 증가시켜서 정신건강 및 신체건강에 긍정적인 효과를 보인 것이다.
둘째, 사회과학적 측정 대상인 스트레스 반응, 갱년기 증상, 부부적응은 측정 척도에서는 TSL 프로그램 참여집단에서 유의미한 차이를 보이진 않았으나, 우울지표와 유의미한 상관관계가 있음을 단순회기분석으로 밝힐 수 있었다. 이는 스트레스 반응, 갱년기 증상, 부부적응 척도에서도 TSL 프로그램이 긍정적인 효과를 나타낼 수 있다는 추측을 가능하게 하였다.
셋째, 뇌생명과학적 측정 대상인 대표적인 스트레스 호르몬 cortisol은 집단 간 유의한 차이를 보이지 않았으나, 사회과학적 측정 대상인 우울지표와 유의미한 상관관계가 있었다. 즉, 우울지표가 증가할수록 스트레스 호르몬도 증가하여 사회과학적 측정과 뇌생명과학적 측정의 변화가 서로 연계되어 있음을 밝힐 수 있었다.
넷째, 뇌생명과학적 측정으로 실시한 생화학적 혈액검사에서 실험연구 I 모든 참여자에서 FSH 가 갱년기 수치를 나타내었고, free T4와 혈액내 triglyceride는 정상 범위여서 실험연구 참여자의 올바른 선정을 뒷받침하였다.
다섯째, 8-Isoprostane, SDNN은 집단 간 차이를 보이지 않았다.
본 연구결과를 통해 얻은 연구의 의의를 살펴보면 다음과 같다.
중년여성의 정신건강 및 신체건강 향상을 위한 TSL 프로그램 8회기 개입이 효과적임을 알 수 있었다. 가장 확실한 효과는 우울지표의 감소와 항산화능력의 증가였고, 그 효과는 추후 시점까지 지속되었다. 객관적으로 프로그램 개입의 효과를 평가를 위하여 여러 측정변수를 사회과학적과 뇌생명과학적 방법을 동시에 이용하여 측정하였다. 뇌생명사회과학적인 접근은 TSL 프로그램에 대한 객관적인 평가를 가능하게 하였고 또한 뇌생명과학적인 측정과 사회과학적인 측정 간의 상관성을 밝힐 수 있게 하였다.
TSL 프로그램 효과검정을 위하여 뇌생명사회과학적 측정을 활용한 연구를 위한 제언은 다음과 같다.
첫째, TSL 프로그램 적용에서 참여대상을 고려한 대상별 프로그램으로의 수정 보완이 필요하다. 둘째, 프로그램 참여자의 실천 상대인 배우자 및 가족구성원에 대한 직접적인 개입이 바람직하다. 셋째, TSL 프로그램을 원활하게 진행할 수 있는 진행자 양성이 필요하다. 넷째, 뇌생명사회과학적 접근이 필요하며 측정의 신뢰성을 높이기 위하여 실험기간 중 일관된 환경조성이 필요하다.