SCOPUS
KCI등재
SCIE
1990년대 간경변증의 원인, 합병증, 사망원인의 변화에 관한 고찰 = The Change of the Etiology, Complications and Cause of Death of the Liver Cirrhosis in 1990s
저자
김병호 (경희대학교 의과대학 내과학교실) ; 김경진 (경희대학교 의과대학 내과학교실) ; 김효종 (경희대학교 의과대학 내과학교실) ; 장린 (경희대학교 의과대학 내과학교실) ; 이정일 (경희대학교 의과대학 내과학교실) ; 동석호 (경희대학교 의과대학 내과학교실) ; 이동근 (경희대학교 의과대학 내과학교실) ; 한요셉 (경희대학교 의과대학 내과학교실) ; 장영운 (경희대학교 의과대학 내과학교실) ; 백일현 (경희대학교 의과대학 내과학교실) 연구자관계분석
발행기관
학술지명
Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지)(Clinical and Molecular Hepatology)
권호사항
발행연도
2000
작성언어
Korean
KDC
510
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
328-339(12쪽)
제공처
$quot;목적: 우리나라에서 간경변증의 가장 중요한 원인은 B형 간염이지만 최근 C형 간염에 의한 경우가 늘고 있으며, 알코올성 간경변증은 드문 것으로 알려져 있으나 음주 인구 및 음주량의 증가로 빈도가 증가되었을 것으로 추측된다. 또한 진단 기술의 발달, 정맥류 출혈 치료의 발전, 간세포암의 조기진단 및 치료법의 발달로 간경변의 진단 시기 및 사망원인 등에도 변화가 있을 것으로 생각된다. 이에 연자 등은 C형 간염 진단이 가능하게 된 1991년 이후의 환자를 대상으로 간경변증의 원인, 진단 시기, 합병증 및 사망원인의 변화 등을 조사하여 비교, 분석하였다. 대상과 방법: 1991년부터 1998년까지 경희대학교 병원에 입원하여 간경변증으로 진단된 1157명의 환자를 대상으로 원인, 합병증의 발생빈도, 사망원인에 대하여 병력기록을 후향적으로 분석하였으며, 이들 결과를 전ㆍ후반기로 나누어 비교하였다. 결과: 간경변증 환자 1157명 중 남자가 848명(73.3%)으로 많았으며, 전ㆍ후반기의 차이는 없었다. 환자의 연령은 전반기 51.4±11.1세, 후반기 51.2±11.2세로 차이가 없었으며, B형 간염이나 알코올에 의한 경우도 유사한 양상이었다. 그러나 C형 간염에 의한 경우는 약 10세 높은 연령), 알코올(12.7%, 20.0%), C형 간염(8.5%, 17.5%) 순으로 후반기에 알코올이나 C형 간염에 의한 경우가 증가하였으나 통계학적 차이는 없었다. 사망환자 249명의 원인 분석에서 전ㆍ후반기 모두 간부전(38.7%, 40.2%)이 가장 많았고, 그 이외 전반기는 정맥류 출혈(20.0%), 간암(18.7%), 간신증후군 순(11.3%)이었고 후반기는 간신증후군(19.2%), 정맥류 출혈(16.2%), 간암(11.2%) 순으로 간신증후군은 증가하고 정맥류출혈은 감소하는 경향이었으나 통계학적 차이는 없었다. 결론: 1990년대 간경변증의 원인은 과거와 마찬가지로 B형 바이러스 감염이 가장 많았지만, 알코올성 간경변증의 빈도가 약 30%로 과거에 비하여 증가한 것으로 생각되었다. C형 간염바이러스 감염에 의한 경우는 빈도의 변화 없이 약 10세 높은 연령에서 진단되었다. 간경변증의 진단은 점차 간경변 초기에 진단되는 경우가 증가하였다. 간경변증의 사망원인 중 정맥류 출혈은 점차 감소한 반면 간경변증 말기에 나타나는 간신증후군에 의한 경우가 증가하는 경향을 보였다$quot;.
$quot;Background: Alcoholic liver disease has increased. The causes of death in liver cirrhosis have changed. The author tried to categorize the etiology and complications of liver cirrhosis and analyze the causes of death in the 1990s. Method: The author retrospectively reviewed medical records of 1,175 patients diagnosed as having liver cirrhosis at Kyung Hee University Hospital from January 1991 through December 1998. The etiology, complications and the cause of death were compared between the early (1991-1994) and the late (1995-1998) periods. Results: The proportion of male patients (73.3%) was still about 3 times that of female patients. There was no difference in age at the time of diagnosis between early and late periods (51.4 11.1 and 51.2 11.2 years respectively). Hepatitis B virus (HBV) infection was still the most common cause of liver cirrhosis (57.0%) and alcohol was the next (31.1%). The complications of liver cirrhosis at the time of diagnosis were, in order: esophageal varices, ascites, and variceal bleeding. But there was no significant difference between the periods. The proportion of Child grade B was the most common at the time of diagnosis in both periods, but Child grade A increased in the late period. The most common cause of death was liver failure and the next cause was variceal bleeding in the early period. Hepatorenal syndrome was the second most common cause in the late period. Conclusion: There was no change in the etiology between early and late periods. HBV infection was still the most common etiology but the incidence of alcoholic liver cirrhosis might have increased in the 1990s. The proportion of the Child B at initial diagnosis was the highest (around 50%) but that of Child A increased in the late period. Among the causes of death, liver failure and hepatorenal syndrome had a tendency to increase in the late period$quot;.
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