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급성골수성백혈병의 항원수용체유전자 재배열 양상 = Immunoglobulin and T Cell Receptor Gene Rearrangement in Acute Myeloid Leukemia
저자
김정희 ( Kim Jeong Hui ) ; 김준식 ( Kim Jun Sig ) ; 어완규 ( Eo Wan Gyu ) ; 김영일 ( Kim Yeong Il ) ; 김선희 ( Kim Seon Hui ) ; 김시영 ( Kim Si Yeong ) ; 윤휘중 ( Yun Hwi Jung ) ; 조경삼 ( Jo Gyeong Sam )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1993
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
486-495(10쪽)
제공처
연구배경 : 항원수용체유전자 재배열 현상의 분석은 림프구의 항원수용체인 B세포의 Immunoglobulin (Ig) 유전자와 T 세포의 T-cell receptor(TcR) 유전자가 림프구의 분화초기에 재배열되는 것을 이용한 방법으로 주로 림프종양의 확인과 분류에 이용되었다. 그러나 림프 종양과는 감별해야하는 급성골수성백혈병(AML)에서 Ig 혹은 TcR 유전자 재배열이 보고되고 있으며 그 의의는 확실치 않다.
방법 : AML 환자 25명의 진단당시의 골수세포에서 DNA를 분리하여 IgH 유전자 재배열 및 TcRβ 유전자 재배열을 Southern blot 방법으로 검사하였다. 세가지 제한효소(EcoRⅠ, BamHⅠ, HindⅢ)와 두가지 소식자(J_(H), Cβ)가 사용되었다.
결과 :
1) AML 환자 25명중 TcRβ 유전자 재배열이 2예에서 있었고(8%), IgH 유전자 재배열은 한예도 없었다.
2) 면역표지검사가 시행되었던 13명중 B 림프계표지인 CD19 양성인 환자가 3명, T 림프계표지인 CD2양성인 환자가 2명이었는데 모두 재배열이 없었다. TcRβ 유전자 재배열을 보였던 2명의 환자에서는 면역표지검사가 시행되지 않았다.
3) TcRβ 유전자 재배열을 보였던 2명은 각각 항암 화학요법후 14개월간 관해유지상태인 환자와 치료전 사망했던 환자였다.
결론 : 일부 AML에서 TcRβ 유전자재배열현상이 발견되었고, 항원수용체 유전자 재배열과 면역발현형이나 예후와는 연관이 없을 것으로 사료되며, 임상적인 이용을 위해서는 향후 좀더 광범위한 연구가 진행되어야 할 것이다.
Background: Detection of the immunoglobulin (Ig) and the T cell receptor (TcR) gene rearrangements are useful markers for determining lineage and clonality in lymphoid malignancy. Antigen receptor gene rearrangements have also found in some patients with acute myeloid leukemia (AML). The significance of these rearrangements remains unclear. Methods: Ig heavy chain (IgH) gene and TcR beta chain(TcRβ) gene rearrangements were examined in leukemic cells from 25 patients with AML by Southern blot analysis. DNA was extracted from bone marrow aspirates. Three different enzymes (EcoRⅠ, BamHⅠ, HindⅢ) and two different probes(J_(H), Cβ) were used. Results: 1) TcRβ gene rearrangements were demonstrated in 2 of 25 cases(8%). But IgH gene rearrangement was not detected at all. 2) Antigen receptor gene rearrangement pattern of three cases with B cell antigen, CD19(+) and two cases with T cell antigen, CD2(+) were germline. Immunophenotyping was not performed in two cases with TcRβ gene rearrangement. 3) Of the patients with TcRβ gene rearrangement, one is alive in complete remission state after chemotherapy, and the other patient died before therapy. Conclusion: TcRβ gene rearrangement was demonstrated in some patients with AML. Antigen receptor gene rearrangment did not correlate with specific immunophenotype and prognosis. The clinical implication of antigen receptor gene rearrangement study need further study.
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