Health Effects of Environmental Tobacco Smoke
저자
Witorsch,Philip (Departments of Medicine (Division of Pulmonary Diseases & Allergy, section of Environmental Medicine & Toxicology) and Physiology, The George Washington University Medical Canter)
발행기관
漢陽大學校 環境 및 産業醫學硏究所(Institute of Environmental & Industrial Medicine Hanyang University)
학술지명
環境과 産業醫學(Bulletin of the Institute of Environmental & Industrial Medicine)
권호사항
발행연도
1992
작성언어
English
KDC
513.986
자료형태
학술저널
수록면
6-20(15쪽)
제공처
This paper reviews and characterizes the current state of the science relative to putative health effects of environmental tobacco smoke (ETS) exposure. the only potentially meaningful data relative to this issue are those derived from studies that have examined health effects and disease endpoints as a function of ETS exposure.
ETS exposure may result in acute, does-related irritation of the eyes and upper respiratory tract, most likely on an irritative basis. There is little in the way of support for an immunologic mechanism being involved in and no evidence of long-term sequelae occurring as a result of such acute irritation. There are very limited data, which are inconsistent and inconclusive, relative to any association between ETS exposure and risk of cancer at sites other than the lung. There are, similarly, very limited and inconclusive data regarding the question of exacerbation of pre-existing chronic lung disease of other chronic condition by ETS exposure and risk of cardiovascular disease, while only a single study, the results of which of very questionable validity and plausibility and which remain to be confirmed, has suggested that acute ETS exposure might exacerbate angina.
Epidemiologic studies of long-term exposure to ETS and pulmonary function in nonsmoking adults have yielded contradictory results and cannot be validly said to support such an association. There is also no good evidence that acute exposure to ETS causes any decrements in pulmonary function in normal adults. A limited number of acute exposure studies in asthmatics have yielded inconsistent results with regard to exacerbation of airflow obstruction. While it is possible that a subgroup of asthmatics may be particularly sensitive to ETS, the basis of any such sensitivity remains to be elucidated.
There appears to be a consistent association between parental smoking and increased incidence of respiratory symptoms and certain diseases in pre-school children. Possible mechanisms include ambient ETS-related effects, pregnancy and/or lactation-related effects of maternal active smoking and inadequate control for socioeconomic status (SES) related confounders. The presently available data do not permit a clear differentiation among these possibilities. There is no consistent association between parental smoking and respiratory symptoms or diseases. middle ear disease, pulmonary function, or lung growth and development in school age or older children.
Approximately 25 epidemiologic studies have looked at a possible association between ETS exposure and risk of lung cancer in nonsmokers. Most have used spousal smoking as a surrogate for ETS exposure. The results have been inconsistent and most of the studies have important methodologic problems that make it difficult to reach meaningful conclusions. Serious questions have been raised regarding the validity of attempts to pool the data from various studies using meta-analysis, as well as about the validity of spousal smoking as a surrogate for ETS exposure.
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