KCI등재
SCIE
SCOPUS
Comparison of Clinical and Radiographic Outcomes Between Transforaminal Endoscopic Lumbar Discectomy and Microdiscectomy: A Follow-up Exceeding 5 Years
저자
Xinyu Yang (Department of Orthopedics, Qilu Hospital of Shandong University) ; Shijun Zhang (Department of Orthopedics, Qilu Hospital of Shandong University) ; Junxiao Su (Department of Orthopedics, Qilu Hospital of Shandong University) ; Sai Guo (Photography Department, School of Journalism and Communication, Tianjin Normal University) ; Yakubu Ibrahim (Department of Orthopedics, Qilu Hospital of Shandong University) ; Kai Zhang (Department of Orthopedics, The Ninth People’s Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine) ; Yonghao Tian (Department of Orthopedics, Qilu Hospital of Shandong University) ; Lianlei Wang (Department of Orthopedics, Qilu Hospital of Shandong University) ; Suomao Yuan (Department of Orthopedics, Qilu Hospital of Shandong University) ; Xinyu Liu (Department of Orthopedics, Qilu Hospital of Shandong University)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2024
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English
주제어
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KCI등재,SCIE,SCOPUS
자료형태
학술저널
수록면
303-313(11쪽)
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제공처
Objective: To compare the long-term clinical and radiographic outcomes of transforaminal endoscopic lumbar discectomy (TELD) versus microdiscectomy (MD).
Methods: The data of 154 patients with lumbar disc herniation (LDH) who underwent TELD (n = 89) or MD (n = 65) were retrospectively analyzed. The patients’ clinical outcomes were evaluated using visual analogue scales for leg and low back pain, the Japanese Orthopaedic Association (JOA) score, and the Oswestry Disability Index (ODI). The evolution of radiographic manifestations was observed during follow-up. Potential risk factors for a poor clinical outcome were investigated.
Results: During a mean follow-up of 5.5 years (range, 5–7 years), the recurrence rate was 4.49% in the TELD group and 1.54% in the MD group. All scores significantly improved from preoperatively to postoperatively in both groups (p < 0.01). The improvement in the ODI and JOA scores was significantly greater in the TELD than MD group (p < 0.05). Forty-seven patients (52.8%) in the TELD group and 32 (49.2%) in the MD group had Modic changes before surgery, most of which showed no changes at the last follow-up. The degeneration grades of 292 discs (71.0%) were unchanged at the last follow-up, while 86 (20.9%) showed improvement, mostly at the upper adjacent segment. No significant difference was observed in the intervertebral height index or paraspinal muscle-disc ratio.
Conclusion: Both TELD and MD provide generally satisfactory long-term clinical outcomes for patients with LDH. TELD can be used as a reliable alternative to MD with less surgical trauma. Modic type II changes, decreased preoperative intervertebral height, and a high body mass index are predictors of a poor prognosis.
Objective: To compare the long-term clinical and radiographic outcomes of transforaminal endoscopic lumbar discectomy (TELD) versus microdiscectomy (MD).
Methods: The data of 154 patients with lumbar disc herniation (LDH) who underwent TELD (n = 89) or MD (n = 65) were retrospectively analyzed. The patients’ clinical outcomes were evaluated using visual analogue scales for leg and low back pain, the Japanese Orthopaedic Association (JOA) score, and the Oswestry Disability Index (ODI). The evolution of radiographic manifestations was observed during follow-up. Potential risk factors for a poor clinical outcome were investigated.
Results: During a mean follow-up of 5.5 years (range, 5–7 years), the recurrence rate was 4.49% in the TELD group and 1.54% in the MD group. All scores significantly improved from preoperatively to postoperatively in both groups (p < 0.01). The improvement in the ODI and JOA scores was significantly greater in the TELD than MD group (p < 0.05). Forty-seven patients (52.8%) in the TELD group and 32 (49.2%) in the MD group had Modic changes before surgery, most of which showed no changes at the last follow-up. The degeneration grades of 292 discs (71.0%) were unchanged at the last follow-up, while 86 (20.9%) showed improvement, mostly at the upper adjacent segment. No significant difference was observed in the intervertebral height index or paraspinal muscle-disc ratio.
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