KCI등재
SCI
SCIE
SCOPUS
Susceptibility to Fosfomycin and Nitrofurantoin of ESBL-Positive Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae Isolated From Urine of Pediatric Patients
저자
Park Ki-Sup (Department of Clinical Research Design) ; Kim Doo Ri (Department of Pediatrics, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea.) ; Baek Jin Yang (Asia Pacific Foundation for Infectious Diseases (APFID), Seoul, Korea.) ; Shin Areum (Department of Pediatrics, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea.) ; Kim Kyung-Ran (Department of Pediatrics, Gyeongsang National University Changwon Hospital, Gyeongsang National University College of Medicine, Changwon, Korea.) ; Park Hwanhee (Department of Pediatrics, Soonchunhyang University Bucheon Hospital, Soonchunhyang University College of Medicine, Bucheon, Korea.) ; Son Sohee (Department of Pediatrics, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea.) ; Cho Heeyeon (Department of Pediatrics, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea.) ; Kim Yae-Jean (Department of Pediatrics, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea.Samsung Advanced Institute for Health Sciences and Technology (SAIHST), Sungkyunkwan University, Seoul, Korea.)
발행기관
학술지명
Journal of Korean medical science(Journal of Korean Medical Science)
권호사항
발행연도
2023
작성언어
English
주제어
등재정보
KCI등재,SCI,SCIE,SCOPUS
자료형태
학술저널
수록면
1-9(9쪽)
DOI식별코드
제공처
Background: Pediatric urinary tract infection (UTI) caused by extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-positive gram-negative bacilli (GNB) has limited options for oral antibiotic treatment. The purpose of this study was to investigate the susceptibility of ESBLpositive Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates from pediatric urine samples to two oral antibiotics (fosfomycin and nitrofurantoin).
Methods: From November 2020 to April 2022, ESBL-positive E. coli and K. pneumoniae isolates from urine samples were collected at Samsung Medical Center, Seoul, Korea. Patients over 18 years of age or with malignancy were excluded. For repeated isolates from the same patient, only the first isolate was tested. Minimum inhibitory concentrations (MICs) were measured using agar (fosfomycin) or broth (nitrofurantoin) dilution methods. MIC50 and MIC90 were measured for fosfomycin and nitrofurantoin in both E. coli and K. pneumoniae.
Results: There were 117 isolates from 117 patients, with a median age of 7 months (range, 0.0–18.5 years). Among 117 isolates, 92.3% (108/117) were E. coli and 7.7% (9/117) were K.
pneumoniae. Isolates from the pediatric intensive care unit (PICU) and general ward (GW) was 11.1% (13/117) and 88.9% (104/117), respectively. Among 108 E. coli isolates, MIC50 and MIC90 for fosfomycin were 0.5 μg/mL and 2 μg/mL, respectively. Fosfomycin susceptibility rate was 97.2% (105/108) with a breakpoint of 128 μg/mL. Fosfomycin susceptibility rate was significantly lower in PICU isolates than in GW isolates (81.8% vs. 99.0%, P = 0.027).
For nitrofurantoin, both the MIC50 and MIC90 were 16 μg/mL. Nitrofurantoin susceptibility rate was 96.3% (104/108) with a breakpoint of 64 μg/mL based on Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines. Among the nine K. pneumoniae isolates, the MIC50 and MIC90 for fosfomycin was 2 μg/mL and 32 μg/mL, respectively. MIC50 and MIC90 for nitrofurantoin were 64 μg/mL and 128 μg/mL, respectively.
Conclusion: For uncomplicated UTI caused by ESBL-positive GNB in Korean children, treatment with fosfomycin and nitrofurantoin for E. coli infections can be considered as an effective oral therapy option.
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