KCI등재
특발성 척추측만증 환자의 시상면상 경추 만곡의 특이적 소견 = Specific Sagittal Curve Patterns of Cervical Spine in Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS)
Study Design: A retrospective study.
Objectives: To evaluate the sagittal alignment of cervical spine in AIS.
Summary of Literature Review: Little has been known about the sagittal curve patterns of cervical spine in AIS patients.
Materials and Methods: One-hundred-thirty-three AIS patients were checked by scanographs and followed up for more than 2 years were divided into cervical kyphosis (≥+5°), lordosis (≤-5°) and straight (-4°~+4°) groups according to the sagittal curves of cervical spine (C2~C7). Each group was evaluated for thoracic kyphosis, lumbar lordosis, sagittal balance and Cobb’s angle on coronal plane. Of the patients, 49 were treated by braces, 84 were surgically corrected (rod derotation in 52, direct vertebral rotation (DVR) in 32).
Results: At the initial radiographs, cervical kyphosis was found in 97, lordosis in 23 and straight in 13 patients. In the kyphosis group,cervical kyphosis showed typical patterns of angular kyphosis. Thoracic and upper T-kyphosis (T1~T5) were lower than those in the cervical lordosis group (p=0.000, 0.001, respectively.) Other factors showed no significant differences between the groups.
Patients treated by conservative management or by rod derotation had no significant differences in cervical kyphosis during the follow-up periods, though the thoracic hypokyphosis was surgically corrected. On the contrary, patients who were treated by DVR restored cervical lordosis (14/32=43.8%) from initial state showed significant differences in both conservative and rod derotation groups (p=0.008, 0.002,respectively)Conclusions: Cervical kyphosis in AIS was a compensatory curve correlated with both thoracic hypokyphosis and rotational deformity.
Rotational corrections should be considered during the surgical treatment.
연구 계획: 후향적 연구목적: 척추측만증 환자의 시상면상 경추 만곡의 유형과 그 원인을 살펴보고, 치료 방법에 따른 변화를 조사하였다.
선행문헌의 요약: 특발성 척추측만증에서 시상면상 경추 만곡에 대한 문헌은 극히 드문 실정이다.
대상 및 방법: 기립 척추 전장 방사선 사진(scanographs)으로 2년 이상 추시 관찰이 가능했던 특발성 척추측만증 환자 133례를 대상으로 하였으며, 이중 보존적 가료는 49례, 수술 환자는 84례(강봉 감염술 52례, 추체회전술 32례)이었다. 조사 방법은 시상면상 경추 만곡(제2경추~제7경추)을 후만(≥+5°), 일자형(-4°~+4°), 전만(≤-5°)의 세 군으로 분류하였으며, 각 군의 흉추 후만, 요추 전만, 시상면상 체간 균형 및 관상면상 Cobb 각을 측정하여 경추 후만과의 연관성 여부를 살펴보았다. 또한, 보존적 가료 및 수술적 치료에 있어 경추 후만에 변화가 있는지 조사하였다.
결과: 총 133례중, 초진시 경추 후만은 97례(72.9%), 전만 23례(17.3%), 일자형 13례(9.8%)이었다. 경추 후만 군은 특징적인 angular kyphosis의 모양을보였으며, 경추 전만 군에 비해 흉추 후만에 유의한 차이를 보여 저후만증이 있는 경우 경추 후만의 위험도가 높았다 (r=-0.496, P<0.001). 그러나, 두 군간의 시상면상 체간 불균형 또는 관상면상 Cobb 각에는 유의한 차이가 없었다.
최종 추시상 경추 후만은 81례(60.9%), 전만 32례(24.1%), 일자형 20례(15.0%)이었다. 보존적으로 치료한 환자에서 경추 후만은 추시 기간 동안 특별한변화를 보이지 않았다 (초진시 37례, 최종 추시 35례/49=71.4%). 수술로 치료한 84례(강봉 감염술 52례, 추체회전술 32례)에서 흉추의 저후만증은 술후의미있게 교정되었다. 강봉 감염술로 치료한 경우, 술전 경추 후만 37례(71.1%), 전만 9례(17.3%)에서 술후 경추 후만 34례(65.4%), 전만 11례(21.2%)로 경추 만곡에 의미 있는 변화를 보이지 않았다. 반면 추체회전술은 술전 경추 후만 23례(71.8%), 전만 8례(25.0%)에서 술후 경추 후만 12례(37.5%),전만 14례(43.8%)로 관찰되어, 경추 후만 감소에 유의한 차이를 보였다 (p=0.005). 또한, 추체회전술은 보존적 치료 및 강봉 감염술로 치료한 경우와 비교해서도 경추 후만 감소에 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (각각 p=0.008, 0.002).
결론: 특발성 척추측만증에서 경추 후만은 흉추의 저후만증과 회전 변형이 연관되어 발현되어 나타난다. 수술시 흉추의 저후만증 뿐만 아니라 회전 변형도 교정되어야만 만족할 만한 시상면상 경추 만곡을 얻을 수 있을 것이다.
색인단어: 특발성 척추측만증, 경추 후만, 흉추 저후만증, 회전 변형, 추체회전술약칭제목: 특발성 측만증의 시상면상 경추 만곡
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (계속평가) | KCI등재 |
2017-12-01 | 평가 | 등재후보로 하락 (계속평가) | KCI후보 |
2013-01-01 | 평가 | 등재 1차 FAIL (등재유지) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2007-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.03 | 0.03 | 0.04 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.06 | 0.05 | 0.228 | 0 |
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